“哄”與會的人群迸發(fā)出巨大的喧囂聲。雖然秦晨說的聲音不大，但他面前的麥克風(fēng)忠實的把每一個字都送到人們的耳朵里。沒出息！秦晨是在罵人，但又不是罵人。言語中那股子哀其不幸，怒其不爭的感覺滿溢出來。幾乎所有人都回頭，順著秦晨的目光看向羅浩。無數(shù)道目光落在羅浩身上，羅浩面不改色，反倒是坐在羅浩身邊的陳勇扛不住了，努力把自己的身體佝僂起來，縮小關(guān)注點。陳勇絕對沒想到大boss一上來就露出血條，把矛頭直指羅浩。這和自己在東蓮開個小超市，東子哥和小馬哥帶著人直接殺上門有什么區(qū)別！“秦主任真是很看好他啊。”“是啊，這么年輕就能成為秦主任的關(guān)門弟子，可是天大的好事！他為什么不干？難道秦主任要招上門女婿？”“想不懂，可能真是寧為雞頭不為鳳尾？害，這么想的人腦子都有病。在地區(qū)醫(yī)院威風(fēng)算什么，在帝都威風(fēng)才是真的厲害！”眾人的竊竊私語傳到羅浩耳中，他淡淡笑了笑，并不在意。當(dāng)年羅浩離開帝都的時候面對的壓力要比眼前的壓力大了幾十上百倍，不一樣過來了么。秦晨只說了一句，凝視羅浩3秒，便開始講課。“今天，我不準(zhǔn)備講既往病例，而是準(zhǔn)備與各位同仁說一說我對未來內(nèi)鏡手術(shù)的看法?！薄笆紫龋冶砻魑业挠^點——在未來五十年內(nèi)，經(jīng)過我們兩到三代消化內(nèi)科、胃腸鏡術(shù)者的努力，胃腸外科的絕大部分的手術(shù)都會被取代！”“被，我們，取代！”“哄”秦晨的話如同一枚石子砸進(jìn)水塘里。剛剛還在竊竊私語的醫(yī)生、專家們瞬間激動起來。秦晨的氣勢強(qiáng)大，甚至帶出背景音樂。這一切仿佛無形中讓所有人增加了信心。他的這句話，也無形中帶動了在場所有內(nèi)鏡專家們的情緒。“嘩嘩嘩”掌聲再次響起。人們的目光再次落到秦晨秦主任的身上，掌聲雷動。陳勇羨慕的看著秦晨，大丈夫就該像秦晨一樣。再看看羅浩，被罵直接就慫了，一聲不吭?！傲_浩，秦主任真牛！你說你怎么不站在那，講出這種讓人熱血沸騰的話呢?！薄扒刂魅伪旧砭秃軈柡?，無論是技術(shù)水平還是江湖地位。要是我說他說的話，那叫東施效顰。”“連示范手術(shù)都不肯做，我看你就窩里橫的能耐。平時我說一句伱懟我三句，怎么沒看你懟秦晨？看他那么囂張，我的拳頭都硬了。”羅浩沒解釋，只是微微一笑，認(rèn)真聆聽秦晨講的內(nèi)容。秦晨等掌聲小了后，隨即開始把剛剛那句話展開講解，其中包括這些年秦晨對胃腸鏡手術(shù)的研究以及未來可能得發(fā)展方向。他的講話并沒有局限于國內(nèi)，更多的是國際上的新潮流以及新研究方向的猜想。每每秦晨講到高潮時，大禮堂中都會有雷鳴班的掌聲響起。眾星捧月一般。秦主任肚子里是真有干貨，這是所有與會專家的共識。漸漸地，有人想起身后那個拒絕秦主任的年輕人。他們甚至開始可憐起羅浩，年輕人不懂事，能跟著秦主任，祖墳的青煙都能趕上澳洲山火了吧。時間匆匆，一個小時轉(zhuǎn)瞬即逝，包括陳勇都聽的如醉如癡，困意蕩然無存。最后，秦晨雙手下壓，讓掌聲暫停?！敖裉煳視鰞膳_示范手術(shù)?！鼻爻坷事曊f道。他的目光落在羅浩身上?！傲_浩。”“你給我當(dāng)助手，我讓你看看什么叫百尺竿頭更進(jìn)一步；我讓你知道你浪費的兩年有多可惜！”秦晨的話有些古怪，但所有人都知道其中含義。秦主任已經(jīng)是國內(nèi)頂級水準(zhǔn)，但依舊還在百尺竿頭更進(jìn)一步，但那個年輕醫(yī)生回了老家，兩年時間就這么浪費了。地方醫(yī)院的軟件、硬件都有限，消化內(nèi)科更是如此。小地方的消化內(nèi)科能做無痛胃腸鏡都算牛逼的了，更別說esd這種高等級微創(chuàng)術(shù)式。羅浩原本不想上臺，但秦主任現(xiàn)場點將，他無法拒絕。秦晨對其他人的目光毫不在意，全部無視，大步走到羅浩身邊?！傲_浩，助手該做什么，你不會都不知道了吧?！薄澳惴判?，我只是給你一個上手術(shù)臺看手術(shù)的機(jī)會，讓你知道這兩年內(nèi)手術(shù)已經(jīng)變成什么樣了。”“你就算是水平再差也不會影響手術(shù)的，你老老實實看著就行?！鼻爻亢土_浩擦肩而過，扔下幾句冰冷的話，便直奔手術(shù)室。陳勇沒想到竟然是這樣，想象中羅浩應(yīng)該可以不斷的裝逼，開始高光時刻。但一切都沒發(fā)生。羅浩就像是小卡拉米似的被秦晨無情的碾壓，沒后一絲反抗之力。即便是陳勇都開始懷疑羅浩當(dāng)年是不是想躲避帝都巨大的壓力這才選擇回東蓮市。要是這樣的話，難怪秦晨秦主任會如此生氣。會場里。臺上，大屏幕緩緩升起。臺下，與會的專家都瘋了似的開始議論。這可是天大的八卦！國內(nèi)胃腸鏡頂級高手秦晨秦主任來參加省級學(xué)會，為的是給當(dāng)年不聽話的學(xué)生一個教訓(xùn)，并且用自己的手術(shù)作為客觀事實來表明學(xué)生的選擇是錯的。愛恨情仇，師生情誼，執(zhí)著挽救，浪子回頭。一系列狗血似的濃烈感情憑空出現(xiàn)，在眾人心頭回蕩。大家也很克制，并沒有多說羅浩什么。畢竟秦主任雖然言語冰冷，可他的殷切之情溢于言表。別現(xiàn)在說的開心，人家?guī)熗蕉耸潞笱詺w于好，那名年輕醫(yī)生立馬會走上康莊大道。今兒自己說的所有壞話都有可能會被人記住，而且會在若干年后翻出來。半個小時后，一道光影從投影儀的鏡頭出現(xiàn)，打在屏幕上。手術(shù)已經(jīng)開始。所有微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)直播都要比外科手術(shù)方便一百倍。機(jī)器會自動錄制，如果有需要，數(shù)據(jù)會拷貝一份傳輸?shù)綍h現(xiàn)場。而外科手術(shù)涉及的事情太多，麻煩的很。手術(shù)開始后屏幕上展現(xiàn)的視野是術(shù)者的視野，特別好代入。鏡頭對著食管內(nèi)的病變，視野清晰。與會的醫(yī)生們做過成百上千的胃腸鏡檢查，一眼就看出來那是癌前病變。esd術(shù)式在臨床上指的是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，是指內(nèi)鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創(chuàng)技術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是一種擇期診斷性手術(shù)或根治性手術(shù)，創(chuàng)傷相當(dāng)小，患者愈后的生活質(zhì)量很高。就像眼前的患者，診斷是食管癌癌前病變。在esd手術(shù)出現(xiàn)前，要么保守觀察，等待癌細(xì)胞生長，半年到一年后做食管癌根治術(shù)。要么現(xiàn)在就做食管癌根治術(shù)?？傊?，無論選擇什么治療方式，患者的一部分食管都無法保留；胃也要被切掉一部分，剩下的胃提到胸腔和食管吻合。術(shù)后患者因為賁門被切除，胃液返流成為常態(tài)。哪怕癌癥被根治，返流性食管炎也會困擾患者一生。這還只是最簡單、最基礎(chǔ)的并發(fā)癥，其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥還有很多。而esd下黏膜剝離，對早期診斷明確的癌前病變做根治性治療，術(shù)后的并發(fā)癥相較于食管癌根治術(shù)，幾乎可以忽略不計。尋找到癌前病變的位置后，術(shù)者開始標(biāo)記切除范圍。術(shù)者手法純熟，每一步都干凈利落。就像秦晨抹滿發(fā)蠟的的發(fā)絲一樣，手術(shù)的每一步都一板一眼，幾乎和教科書上寫的沒有兩樣。典型的教科書式手術(shù)。做的漂亮！接下來術(shù)者開始注入鹽水，讓切掉的部分浮起來。這一步相當(dāng)考驗術(shù)者的水平。深了，不行，切多了會出現(xiàn)食管瘺。淺了，也不行，切少了會有癌細(xì)胞存留、生長，術(shù)后會復(fù)發(fā)。只有不深不淺，恰到好處，手術(shù)才能說是成功。正在觀看手術(shù)直播的醫(yī)生們幾乎都做過esd手術(shù)，胃部的手術(shù)多于食管的，因為胃部哪怕多切一點黏膜也不會有太過于嚴(yán)重的后果。但無論如何，做到這一步的時候都慎之又慎。每一次注射器打鹽水都提心吊膽，生怕位置不對。甚至力量略有極細(xì)微的差異，就會導(dǎo)致手術(shù)失敗?？梢哉f這一步是手術(shù)的觀點步驟，而且難度極大?？汕刂魅蔚膭幼麟m然不是飛快，但卻和之前沒有變化，給人一種游刃有余的“錯覺”。不，不是錯覺??！秦晨的手術(shù)做得的確游刃有余。哪怕是這種繡的功夫，也看不出他有任何遲疑。庖丁解牛一般。隨后內(nèi)鏡手術(shù)刀做出切割線，鏡頭瞬間被殷紅覆蓋。吸引器吸引，電燒止血。觀看手術(shù)的人被麻利的動作驚呆。秦晨的手術(shù)牛逼，助手也一樣牛逼。剛剛那一幕，在場所有人捫心自問，能難怪秦主任會屈尊來參加一個省級的年會，甚至當(dāng)年指著鼻子罵一名年輕醫(yī)生。愛之深，責(zé)之切。這也難免。隨后剝離癌癥病灶，從患者口中取出送術(shù)中冰凍活檢。局部止血、沖洗，手術(shù)宣告結(jié)束。一臺高難度的早期食管癌esd手術(shù)只用了不到20分鐘就做完了。神了！雖然秦晨不在，但會議室里響起掌聲。手術(shù)做的漂亮！這才是示范手術(shù)！！很多醫(yī)生一邊鼓掌，一邊若有所思。只是觀看手術(shù)，就對他們有所觸動。很多時候悶頭做手術(shù)、不做任何交流會讓人的思維陷入一個盲區(qū)。交流、碰撞后，認(rèn)知會突破，豁然開朗。這也是學(xué)會存在的意義之一。秦晨的手術(shù)讓很多專家獲益頗豐，他們腦海里琢磨著手術(shù)細(xì)節(jié)，恨不得現(xiàn)在就回家做一臺esd手術(shù)印證一下。術(shù)者查無活動性出血，手術(shù)宣告結(jié)束。但下一臺手術(shù)并沒直接開始，術(shù)者在等術(shù)中冰凍的回報。將近半個小時后，結(jié)果回報——切除病灶邊緣無癌細(xì)胞。手術(shù)完美。這證明秦晨的手術(shù)做的超出普通專家的認(rèn)知，已臻化境。大屏幕上同步出現(xiàn)術(shù)中冰凍的回報，所有與會專家都驚嘆、感慨、羨慕、佩服。20分鐘，有條不紊的做完一臺早期食管癌esd手術(shù)，術(shù)中冰凍顯示手術(shù)做的特別好，沒留后患。越是懂行的人就越知道這里面的難度。秦晨秦主任真不愧是國內(nèi)頂級術(shù)者！不愧是自帶bg的男人??！一位坐在角落里的男人看到術(shù)中冰凍結(jié)果后走出禮堂，沒人注意到他的存在。腸鏡逆行切除闌尾，這術(shù)式最早做的專家是省城醫(yī)大二院的，后來被宇宙秦晨在冰城做這手術(shù)，里面帶著一股子挑釁的味道?？稍趫龅膶＜覀儯ㄡt(yī)大二院的人，都不覺得有什么錯。哪怕不認(rèn)識秦晨，看過他做的手術(shù)，也會極其認(rèn)可他的技術(shù)水平。國內(nèi)頂尖水準(zhǔn)都無法準(zhǔn)確形容秦晨的水準(zhǔn)。手術(shù)室里。秦晨先查看闌尾，又看了一邊術(shù)區(qū)。等手術(shù)徹底做完后秦晨轉(zhuǎn)身下臺?！傲_浩，沒想到你這兩年還不算徹底荒廢?！鼻爻坑幸徽f一。雖然他想用力踹羅浩屁股，把這個拒絕了自家老板的小東西踹醒，但羅浩給他配了兩臺手術(shù)，秦晨知道羅浩的功底遠(yuǎn)要比自己想象中更深。原來這兩年羅浩也算是有點正經(jīng)事，沒有徹底躺平?！扒刂魅?，您進(jìn)步也很大?！绷_浩也有一說一。“那當(dāng)然?！鼻爻堪寥坏?，“醫(yī)生的手術(shù)，都是用患者量堆出來的。你自己覺得自己天賦高，可以自行頓悟，沒手術(shù)磨，你頓悟個屁?！薄澳且膊灰欢ā！绷_浩笑呵呵的開始搬運(yùn)患者。秦晨剛要訓(xùn)羅浩，手術(shù)室的門打開，石主任走進(jìn)來。“秦主任，這是我們金院長?！蹦腥松焓郑颓爻课樟宋??！扒刂魅?，您的手術(shù)做的是真好?！苯鹪洪L誠懇的說道?！翱蜌狻！鼻爻康卮鸬溃哉Z之中一股子傲慢。他有驕傲的資本，剛剛的手術(shù)就是明證。“秦主任，我父親最近狀態(tài)不是很好?！苯鹪洪L也不過多兜圈子，“你父親？”秦晨秦主任微微一怔。隨后，他就想明白究竟。老人家肯定年事已高，身體不好，外科治療手段很難介入。這時候，肯定需要胃腸鏡類的微創(chuàng)治療?？墒袌允魅蔚乃綁虿坏?，做不下來，這位金院長還不信自己的水平，要眼見為實?？催^手術(shù)后，他這才趕過來找自己會診。秦晨雖然傲慢、說話難聽，但他也七竅玲瓏。只一瞬間，秦晨就把這里面的種種細(xì)節(jié)都拎了個清楚。他沒有“秦主任，是我父親。老人家已經(jīng)84歲了，以前還做過大手術(shù)?！鼻爻克查g徹底明白是怎么回事。內(nèi)鏡手術(shù)最難的肯定不是切闌尾，那臺手術(shù)屬于秦晨來國內(nèi)最早用內(nèi)鏡切闌尾的省會城市炫個技，屬于小小個人惡癖。最難的手術(shù)——胃腸道外科手術(shù)后的患者需要做erc。本身erc屬于四級手術(shù)，難度極高，地市級醫(yī)院的醫(yī)生能做最簡單手術(shù)的一只手都能數(shù)得過來。而各種消化道臟器改道手術(shù)后的患者需要做erc，難度更是以幾何倍數(shù)往上增，因為原有的解剖結(jié)構(gòu)會改變。所以該類手術(shù)被業(yè)內(nèi)譽(yù)為內(nèi)鏡診療皇冠上的明珠?！皉ouxeny術(shù)還是別的手術(shù)？”秦晨心里琢磨著，嘴上不動聲色的問道。那位院領(lǐng)導(dǎo)的眼睛一下子亮了，賊亮賊亮的。秦晨秦主任果然是業(yè)內(nèi)大佬！牛逼??！自己剛說個開頭，他就猜到自己父親從前做過rouxeny術(shù)?！扒刂魅?，是rouxeny術(shù)?！鼻爻坎粍勇暽?，可腦瓜子嗡嗡的。rouxeny術(shù)——包含有膽總管囊腫空腸吻合術(shù)，膽總管空腸吻合術(shù)，總膽管囊腫空腸吻合術(shù)。簡單講，患者的消化道臟器已經(jīng)被改的亂七八糟，沒了從前的正常生理解剖結(jié)構(gòu)?！罢艺l看的？”秦晨問道?！澳Ф?，鄭教授。他說手術(shù)非常復(fù)雜，在我們醫(yī)院可能會有各種問題，包括器械不夠、手術(shù)室的設(shè)備差等等。”金院長一臉苦澀，“再有就是術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)的力量也未必能夠。所以，鄭教授建議我?guī)е腋赣H去魔都?！薄?4了，我真怕路上折騰，人到魔都已經(jīng)沒氣了?！薄扒刂魅危瑯I(yè)內(nèi)都說南鄭北秦……”院領(lǐng)導(dǎo)說到這兒，頓了一下，尷尬的開始用腳趾扣鞋底。自己不找秦晨卻要找魔都的鄭教授，是因為他認(rèn)為北派手術(shù)更糙，微創(chuàng)手術(shù)上肯定要比南方差。放著帝都的北秦不找，去找南鄭，這事兒無論如何都圓不回來。大家都是明白人，自己解釋的越多就越錯，還是少說話比較好?！拔倚菹⒁幌?，去看眼患者?！鼻爻坷潇o的說道，隨后轉(zhuǎn)身訓(xùn)斥羅浩，“抬個患者都這么慢！抓緊時間，陪我去換衣服?！笔魅握目粗爻俊Ｖ扒爻亢土_浩兩次見面，他都對羅浩極其刻薄，甚至當(dāng)著與會專家的面罵羅浩“沒出息”?？汕爻窟B換衣服都叫著羅浩，關(guān)系卻又緊密到了極點。“好咧?！绷_浩幫著把患者抬上平車，陪秦晨去更衣室?！澳銈?nèi)e的地兒等我?！鼻爻吭谶M(jìn)更衣室的時候冷聲說道。說完，他就鉆進(jìn)更衣室。“秦主任這里……”羅浩指了指頭，小聲解釋，“手術(shù)帽把頭發(fā)壓扁了，不好讓外人看見。每次手術(shù)做完，秦主任都要清場?！薄埃。。　薄埃。?！”癖好歸癖好，清場但卻只叫羅浩進(jìn)去，這是幾個意思？羅浩笑了笑，微微躬身，替秦晨表達(dá)了歉意，轉(zhuǎn)身跟著進(jìn)了更衣室。“秦主任，抽根煙。”羅浩拿出煙，散給秦主任一根。秦晨坐在禁止吸煙】的牌子下面叼上煙，等羅浩給自己點燃，深深吸了一口?！傲_浩，你手術(shù)沒扔下，你讓我怎么踢你？”秦晨瞇著眼睛看羅浩?！翱隙ú粫酉碌?，而且這兩年我的手術(shù)有巨大進(jìn)步?！薄扒小！鼻爻勘梢?。“真的，剛剛配合手術(shù)，我相信秦主任有感覺?！鼻爻亢鋈蛔吡松瘢f著說著就不說話了。羅浩知道秦晨是在琢磨那個患者?！扒刂魅?，魔都的專家都不肯接，估計難度極高。”魔都鄭教授沒來飛刀，邀請他的人還是醫(yī)大一院的某位院長，按說兩人之間應(yīng)該有著千絲萬縷的聯(lián)系。就這，都毫不猶豫拒絕。以此作為背景板，手術(shù)難度驟然提升。“我也不是不能做?！鼻爻恳?，不會當(dāng)著羅浩說不行。“試試吧，要不怎么辦呢。而且有我給你當(dāng)助手，成功率總要比鄭老師高一些。他，可沒你這么好的助手?！绷_浩輕聲道。秦晨忽然昂起頭，目光如炬看著羅浩。羅浩與秦晨目光對視，無數(shù)看不見的火化迸濺?！袄先思覀儜T著你，我可不是老人家。”“不要懷疑老人家們的眼力。”羅浩把秦晨的話懟了回去。秦晨沉默。這件事自己不好推。南鄭北秦，是內(nèi)鏡專業(yè)的一句戲謔的調(diào)侃，來自于南慕容，北喬峰。更深層次的內(nèi)核在于內(nèi)鏡專業(yè)會在5年之內(nèi)大概率出現(xiàn)一名工程院院士。為了成為院士，秦晨這些年砸了所有資源、精力進(jìn)去。最后南鄭北秦脫穎而出。一想到鄭教授不敢接的手術(shù)自己接了，秦晨的心就開始悸動。可要做砸了呢？至于羅浩……剛剛他給自己當(dāng)助手，秦晨能明確感受到羅浩的手術(shù)技巧比在學(xué)校的時候有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。哪怕他不離開帝都，留在老板身邊，這兩年一直跟自己做手術(shù)，應(yīng)該也不會有這么大的進(jìn)步才對。還真是個不可理喻的家伙?，F(xiàn)在，羅浩主動請纓。秦晨沒說話，站起身去洗澡。換了衣服，他從背包里取出鏡子、梳子、發(fā)蠟，一點一點仔細(xì)打理大背頭。每一根頭發(fā)都打理的很細(xì)，毫無破綻，就像他的手術(shù)。“我能相信你么。”重生1986年，在這個不禁槍、不禁獵、不保護(hù)野生動物，甚至因為黑熊、野豬禍害人民群眾辛勤勞動果實，上級部門鼓勵、號召各村屯積極打獵的年代。作為永安屯民兵排小兵、獵人大隊小隊員的趙軍，背槍走向了大山，過起了牽狗打獵的生活。本故事純屬事實，如有雷同，那是真的?。。?