“小螺號，水平不錯。”羅浩走出術間，柴老板夸獎道。“還行，主要是這類患者適合做tcd。”羅浩微笑。“小羅醫(yī)生，之前說erc能留置雙引流，你沒開玩笑吧。真的可以？”鄭思遠冷靜的問道。“沒開玩笑，要是有合適的患者，我可以嘗試做一臺。”嘗試，做一臺。鄭思遠在羅浩的話語中聽出滿滿的自信。教學手術，信手拈來，竟然沒有一點含糊，就像做個普通的胃腸鏡檢查似的。得多有底氣才能說出這種話？鄭思遠陷入沉思。患者送走，羅浩神清氣爽。陳勇可堪大用之后自己的負擔輕多了，開啟【心流】模式只要時間控制的好，不會產生多久的負面效果。“老板，該送您回家了。”羅浩道。“走，看一眼術后患者，回家睡覺。”柴老板滿心滿眼的愉悅，溢于言表。“小螺號，沒想到你tcd的水平真不錯，在我見過的類似手術中一等一的好。”“老板，我還有進步空間，等我多琢磨琢磨做給您看。”羅浩也沒客氣，而是給柴老板畫了一張大餅。柴老板就吃這套，笑容可掬，比夜釣一桿兒甩上來十三斤的大鯉子還要開心。患者術后狀態(tài)良好，腹部查體略有腹膜炎的體征，但這都在意料之中。畢竟之前患者的膽管被捅破了，有膽汁進入腹腔，膽汁刺激出腹膜炎體征。tcd手術術后膽管以及腫瘤被帶膜支架撐住，“漏洞”已經被修補上。短期內，患者的狀態(tài)應該見好。因為患者已經“病入膏肓”，屬于癌癥晚期病人，提升最后時間的生活質量是要點。從不求痊愈，只求提升生存質量來講，可以說手術的目的已經達到，幾乎完美。看完患者后，羅浩把柴老板送回家，這才和陳勇往酒店開。“羅浩，我厲害吧！”陳勇這時候才緩過勁兒來，之前的緊張蕩然無存，囂張問道。“當然，都說了，你很厲害。”羅浩由衷稱贊。“我跟你講，你有空也去b站看看，應有盡有！”“好，有時間我去看一眼。”“羅浩，你說我什么時候能做主要步驟？”陳勇問道。羅浩沉吟，“看你進步的速度很快，我估計再有一段時間，肝癌……復雜的肝癌手術你能上手，簡單的tcd也可以做。”“今天這種不行么？”“不行。”羅浩道，“今天這種是全國所有醫(yī)院都不肯收的患者，要不是鄭老師來找秦主任想要完成技術上的突破的話，協(xié)和也很難收，只能去臨終關懷病房。”“癌晚，沒辦法。”陳勇嘆了口氣。雖然他在嘆氣，但羅浩注意到陳勇的手指在捻動，眉飛色舞，一點沮喪都沒有。自己第一次手術成功是什么時候的事兒了？羅浩一邊開車一邊回憶。應該是8年前，第一次和老師上臺做闌尾切除術，自己完成了腹腔鏡下闌尾切除，好像也欣喜若狂。回到酒店，羅浩洗漱完畢躺到床上，仔細看系統(tǒng)面板。【急診任務：銳意進取惹的禍已完成。任務內容：急診手術救治肝門部膽管瘺的患者。任務時間：5小時。任務獎勵：自由屬性點+1，隨機屬性點+2。】隨機屬性點被系統(tǒng)加在精神上，羅浩信手把自由屬性點加到幸運上。78+4。精神力提升有好處，但羅浩還沒適應，總覺得自己能聽到的聲音變多了。足足醞釀了將近1個小時的睡意，羅浩才昏昏入睡。……“鄭思遠，伱能行么？”秦晨皺眉看著屏幕。他的無菌帽已經被揉的亂七八糟，下面的大背頭估計早就沒了形狀。頭可斷，血可流，發(fā)型不能亂的秦晨終于亂了。“我肯定不行，你也不行，還不如我呢。”鄭思遠雖然表面平淡如常，但他的眼睛里已經有血絲浮現，人顯得有些憔悴。“年前，我聽你吹牛逼說什么助手都能做，心里知道有假，就去東蓮市看一眼羅浩。”“什么叫吹牛逼！我哪句話是假話？再說，我不如你？你可真敢吹。”秦晨不高興的說道。“每句話都是真的，但合起來就是假話。不說這個，當時羅浩給我講了手術過程，回頭這幾個月我研究了一下，獲益匪淺。”秦晨深深的看了鄭思遠一眼。他的心路歷程和自己一模一樣。媽的，如果不是狹巷短兵相接爭奪一個院士席位，那該有多好，這種人當朋友的話應該有很多共同話題。“當時我琢磨，小羅的手術水平應該比我高一點點。現在看，他應該比我高很多。”鄭思遠說出一直憋在心里的話，長出口氣，心中悵然若失。“erc置雙管引流，我估計羅浩也是想和韓國、美國的做法一樣，先下一面，然后再下另外一面，支架有疊加，用球囊壓平。”秦晨放棄和鄭思遠惺惺相惜的感覺，開始研究手術。“這么做的確有不妥，但現在看還沒有更好的方式，只能采取這種方式。”鄭思遠補充道。“羅浩估計也是這么做，鄭教授，你覺得羅浩面對大腫瘤壓迫堵塞，手術成功的概率有多高？”“五五開吧。”鄭思遠想了想，給出了一個相當慎重的數字。“確定么？”“我在魔都，和韓國那面交流的比較多，他們做相關課題我也全程目睹。”“是那個課題？”“嗯，是那個課題。”鄭思遠知道秦晨懂自己的意思，也不啰嗦，“他們做課題特別有意思，手術失敗的患者直接不算數，只計算手術成功的患者。”“難怪，我就說韓國地方再小，也不應該有那么點相關患者才是。”“五五開是他們的數據，甚至比五五開還要低一點。這種手術，我覺得要么留單側引流，要么就做tcd更好一些。”“鄭教授你這話說的不對。”秦晨反駁，“腫瘤大，tcd也做不了。”“羅浩做到了。”鄭思遠伸出右手中指，頂了頂眼鏡。這天一句都聊不下去，秦晨看鄭思遠不順眼，尤其是他當著自己面伸出右手中指頂眼鏡，就像是跟自己比劃中指一樣。“羅浩，碰巧做到的。”秦晨忍著惡心反駁道。兩人的關系微妙，惺惺相惜中又有最激烈的競爭，學科生存與開拓進取，南北兩位宗師級高手術者展開激烈的討論。“對了，韓國那面課題還在繼續(xù)么？”秦晨忽然問道。“沒了，工罷，服兵役去了。”鄭思遠道。……羅浩不知道秦晨和鄭思遠兩人幾乎一夜沒睡，就算是知道，也絕對不會影響羅浩的睡眠。翌日一早，羅浩醒來，拉開窗簾看見外面忙碌的車流，覺得這才是人間該有的樣子。應該盡早把印度給忘記，羅浩心里想到。但那面的確是新術式、新藥品的天堂，哪像秦晨和鄭思遠想做點研究還要小心翼翼的。應該建議秦晨秦主任去印度，羅浩腦海里浮現出這個念頭后，展顏一笑。沖了個熱水澡，羅浩舒服到了骨子里面。精神抖擻的去吃早飯，羅浩看見了陳勇。陳勇的精氣神已經爆棚，眼睛里精光四射，很明顯昨天第一次伸手做tcd并且完美完成給了陳勇極大的鼓勵。“羅浩，你也起來了。”“嗯，今天秦主任要帶我去拜訪一下評委們。”羅浩道，“走流程。”“你夠格么？”陳勇問道。“一般評分達到90，就要看和評委的關系。我的評分應該是99，只要不留給評委一個桀驁不馴的印象就可以。就算是印象不好，硬標準夠，很難把我摘掉。估計是老部長怕出現意外，催著秦主任帶我去刷個臉。”“還差一分是為啥？”陳勇問道。“沒有滿分選項，月滿則虧，咱中國人的老傳統(tǒng)。”羅浩開始夾菜。他吃的不多，兩個荷包蛋，一碗粥，兩碟小咸菜。“就是走個流程？那也不需要秦晨刷臉。你都不知道，我每次看見他的大背頭，腦海里就會有背景音樂。賭神高進出場，但秦晨他……”“秦主任喜歡，當醫(yī)生的，精精神神的挺好，患者信任度也高一點。我遇到過一些邋里邋遢的醫(yī)生，水平是挺高，但感官就不好，患者沒什么信任度。”“你看，我就說不管什么事兒都要看顏值的吧。”羅浩瞥了一眼陳勇。陳勇并沒得意的神情，似乎只是在述說一件最普通的事兒而已。這種觀念已經刻在陳勇的骨子里面。羅浩笑笑，“你相親那面怎么樣？”“相親？”陳勇驚訝，“你怎么還關心這個。”“看看你掙多少錢。”羅浩笑道，“前段時間我一同學開車帶著老人旅游，膝關節(jié)有點小問題，但不是中樞性的，想打施沛特。”“去了某大三甲醫(yī)院，骨科門診醫(yī)生直接開了一針6000塊錢的藥。”“瘋了！”“我同學說，我是協(xié)和的，就想打一針施沛特。所以么，有點錢總要比沒錢好。”“相親那面也亂的很，有一個哥們，屬于騙炮的那種。”陳勇面露不屑。羅浩懂，陳勇不用騙，他都是被騙的那一方。“有一次上當了，租了臺奔馳，結果女方和租車公司有聯(lián)系，賺提成。不讓碰，里里外外一算，賠了4000多。現在好人誰還結婚啊，你說是吧。”“那你……”“我？我是道士。”陳勇很自然的說道，“別的都是你特么不信我，我就讓你死，下地獄！信我，好處大大的。”“你們么？”“愛特么信不信，別耽誤老子飛升成仙。”這話說得，羅浩還真沒法反駁。還沒吃完飯，秦晨的電話就打過來，急診手術。羅浩看了一眼系統(tǒng)面板，系統(tǒng)沒頒布任務。有點可惜。羅浩知道秦晨是因為昨天自己的那句話，所以找了一個類似的患者要看看自己是怎么做的。相關手術羅浩早已經在系統(tǒng)手術室里反復研究過，加上完成長期主線任務，手術等級提升，羅浩有很大的把握。只可惜自己的手術水平已經很高了，系統(tǒng)頒布的長期主線任務不會再直接一個大檔次一個大檔次的提升手術。但夠用就行。“羅浩，今天還做tcd手術么？能不能讓我試一試？”陳勇已經躍躍欲試。“不，今天用內鏡做。”“內鏡？就是秦晨和鄭思遠他們倆昨天嘗試，但是手術失敗把膽管捅破的那種術式？”“嗯。”陳勇的身上泛起一層光。這種裝逼打臉的事兒，陳勇最是喜歡。“羅浩，這次你一定要輕而易舉的完成手術！”“害，手術很難的。但是呢，那只是針對于內鏡醫(yī)生。”陳勇眼前一亮，羅浩雖然嘴上說的客氣，但也僅限于前半句話。“你想，操作點一八的導絲進血管，超選3、4級的毛細血管，你也偶爾能做到吧。”“嗯。”陳勇點點頭。羅浩說的偶爾能做到只是客觀描述，是事實，自己的確只能超選3級血管，4級血管要碰運氣。“胃鏡、腸鏡，那玩意多粗，直接往里捅。食管、腸管，和毛細血管也根本沒法比，在咱們看來，手術其實沒多難的。”“羅浩，我就欣賞你在我面前裝逼就重拳出擊，在別人面前唯唯諾諾的樣子。”陳勇譏諷道。“哦，這句話我昨天就和秦主任、鄭教授說過了。”“！！！”陳勇的眼睛雪亮雪亮的。“所以秦主任才會這么感興趣，抓緊時間找個相關的患者，讓我展示一下。”這話說得。陳勇有些真假難辨。不過說什么都無所謂，主要還得落在手術上。臺下說的天花亂墜，臺上直接傻眼，這種人也不是沒有，并且不是很罕見。吃完飯，來到醫(yī)院，直奔秦晨的辦公室。羅浩要先看患者。膽管癌晚期，梗黃，肝功能衰竭。要是不作手術的話，患者熬不過一周。一周都是多說，頂多能熬3天左右。而且羅浩注意到一點，這個患者是在外地介入科嘗試做tcd失敗，患者家屬心有不甘，這才來到帝都求醫(yī)問藥。類似的患者帝都有無數，畢竟這里是全國醫(yī)療最后一站。“小羅，有把握么？別光有吹牛的本事。”秦晨還是老樣子。“還行。”羅浩笑瞇瞇的回答道，“準備手術吧。”“你別支架落支架的時候把膽管給弄堵了。”“秦主任放心，我手上有數。”秦晨知道羅浩的脾氣，這貨溫溫和和的，不管自己說什么，他肯定不會生氣就是。關鍵是羅浩動手的時候不會手軟。就像是年前在醫(yī)大一院做的那臺手術。當時什么情況，秦楚心里明鏡似的。看吧。患者送去內鏡室，一套程序走下來，足足用了將近2個小時。其中術前交代就占了大部分時間，羅浩對此也有些無奈，甚至開始懷念在印度的生活。真正想要刷手術量，印度是最好的去處，沒有之一。羅浩沒有進行思辨，有那功夫，還不如多做幾臺手術來的實惠。刷手，上臺。透過鉛化玻璃，秦晨默默的看著羅浩。“秦主任，你猜小羅醫(yī)生是先下左面，還是先下右面？”鄭思遠問道。他拉了一把椅子坐在操作間的屏幕前，搶占了最好的位置。哪怕是在秦晨的主場，鄭思遠也一點都不讓。秦晨倒也沒像小孩子一樣爭搶，雙手抱膀站在鄭思遠身后看著屏幕。“我覺得應該先做左邊，因為按照手術角度來講……”秦晨把自己的理解說了一遍。鄭思遠微微一笑，“秦主任，你還是不了解小羅醫(yī)生，以我對他的了解，應該先做右邊。好處是支架落支架的時候對膽道造成的影響比較小。”“不可能，先做右邊的話手術太難。”“難，只是你認為的難。”“你就不覺得難？”手術還沒開始，兩人已經吵了起來。手術室的技師、護士低頭沉默，忙碌。雖然秦晨秦主任是自己的頂頭上司，但這種爭吵別人都參與不進去。正吵著。隔壁術間傳出聲音。“不是不讓你吃飯么！護士沒跟你說？”一名教授氣沖沖的一邊說，一邊往出走。隨后他打開門，喊患者家屬。“昨天我跟你們說的那么清楚，別給患者吃飯，禁食水！！今天早晨誰喂的雞蛋羹！”“我喂的，怎么了！”一名患者家屬理直氣壯的對著吼道，“我爸都病成什么樣了，給下瀉藥，不讓吃東西，好人也得被餓死！！”“吃東西怎么了，就吃了一碗雞蛋羹，你們就看不見了？！”“庸醫(yī)！”鄭思遠瞥了眼秦晨。秦晨走出操作間，“小劉，辦自動出院。”說完，秦晨回來，關上門，與外面的喧囂隔成兩個世界。“秦主任，你們這兒也挺亂的。”“廢話，說的好像你們那不亂似的。”秦晨撇嘴，“這種講不清道理的患者家屬到處都是，印證了物種的多樣性。”“我年輕時候遇到過一個患者，是我們科的護士。主任要給她做胃鏡，因為是本科護士么，所以沒多交代。等到時候，主任去護士值班室喊她上臺，結果看見護士正捧著浪味仙吃的正香。”“你們護士？！”秦晨疑惑問道。“呵呵，想不到吧。”鄭思遠笑呵呵的說道，“我當時不理解，后來估計是護士害怕，又不敢說不做，所以做了極其愚蠢的選擇。”“蠢的掛了相！”秦晨斥道。要是這么說的話……鄭思遠就有點不高興了，他剛要回頭和秦晨吵兩句，但屏幕一亮，羅浩已經做完前置步驟開始造影。鄭思遠忘記了和秦晨拌嘴的事兒，凝神看著屏幕。手術做的的確很熟練，要不是知道是羅浩主刀，光看手術流程，還以為是哪位正值當打之年的大牛在操刀。羅浩到底要先從左側下支架，還是先從右側下支架呢？鄭思遠陷入沉思，看著屏幕出神。忽然，身后的秦晨碰了碰他。“干嘛？”鄭思遠問道。“抬頭。”鄭思遠剛想要說點什么，可當他抬頭一瞬間，整個人都愣住了。羅浩的助手正在給erc導管里裝兩個帶膜支架。隔著鉛化玻璃瞥了一眼，鄭思遠就判定羅浩選擇的是10f的導管。直徑33！里面塞兩個帶膜支架？！倒是能塞進去，可羅浩要怎么操作？圖省事兒還是因為什么？鄭思遠一下子懵了，和他一樣的是秦晨。看著羅浩的助手把兩個帶膜支架裝進去，秦晨整個人都陷入混亂之中難以自拔。這種操作前所未見！10f的導管送一個支架進去也要考校術者的手法，那是相當難得一件事。能做到這一點的，在國內來講都是頂技術者。可羅浩為什么要裝兩個帶膜支架進去？！操作間里安靜無比，掉根針都能聽到，甚至秦晨和鄭思遠隱隱能聽到自己的心跳聲。術前兩人還在猜羅浩要先通左側膽管還是右側膽管。可事實證明，羅浩應該想要同時開通雙側膽管！這是什么操作？一定是想錯了，一定是，秦晨心里想到。或許是羅浩的那個小助手沒做過類似的操作，慌慌張張的把兩個帶膜支架都塞進10f的導管里。想著，秦晨的手落在對講器的按鍵上。但剛要發(fā)力，秦晨卻沒有動，手懸在對講器上一動沒動。是羅浩的小助手錯了，還是自己錯了？“咔噠~”秦晨按下對講器，但卻沒說話。“羅浩，兩個帶膜支架有點緊，會影響操作吧。”陳勇的聲音傳出來。“害，不至于。”羅浩很隨意的說道，“你以后熟練應用點一八的導絲超選4級血管就知道了，其實難度并不高。”難度……不高……聽到羅浩的評價后，秦晨差點一腳踢開氣密鉛門進去把羅浩一頓臭罵。要是幾個月之前，沒去省城開年會的話，秦晨一定會這么做。可現在，秦晨陷入沉思。或許，可能，說不定，羅浩真的能做到。“準備，，你專心點，別想沒用的。主要是把10f的導管當成點一八的導絲，你先看我做，然后等我做完，你試一試手感。”“……”南北兩位宗師陷入沉默。(本章完)