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172 剛要喝孟婆湯就被撈回來

    【急診任務:將死之人。任務內容:成功搶救一名主動脈夾層破裂的患者。任務時間:2小時。任務獎勵:霉運符+2?!苛_浩沒有抱怨霉運符這種獎勵,而是直接咂舌于任務的內容。任務說的很清楚,不是主動脈夾層,而是主動脈夾層破裂!那玩意破了,1分鐘之內患者必死無疑!怎么救?!真當自己有復活卡?“老總,我去。”羅浩直接吼道。雖然腹誹著任務,但不知不覺中羅浩的溫和表情蕩然無存,耳邊仿佛有號角聲響起。陳勇怔了一下,剛想要習慣性嘲諷一句,但羅浩身上散發出來的氣息讓他想起了四十米的大刀。跟在羅浩身后,兩人一溜小跑來到急診科?!澳膫€患者找介入會診?”羅浩在走廊的一邊大聲喊道。“羅教授,這面!”急診科的醫生見是羅浩來的,指了指里面。“腹主動脈夾層動脈瘤,您掌一眼看看,急診做吧?!奔痹\科醫生并不是很著急。羅浩沖進急診搶救室。搶救室里很安靜,監護儀和微量泵的滴滴答答聲若有若無的響著。該死的動脈瘤還沒破!要是上了手術臺再破的話還有情可原,只要抓緊時間做手術,再患者死亡前把破口堵住就行。羅浩終于松了口氣,但也就一口氣。系統很靠譜,明確標注夾層動脈瘤破裂,那就一定會破!抓緊時間!“片子呢?”羅浩伸手要片子,與此同時眼睛看向心電監護的數值。血壓:11075毫米汞柱;心率:95次分;血氧飽和度96。還行。“微量泵控制血壓,已經降下來了,剛給了一支嗎啡鎮痛。”急診科醫生訓練有素,一邊說著自己這面給的處置,一邊從片子袋里取出片子,習慣性抖了一下。“刷~”片子發出刷的一聲,急診急救的爽利勁兒盡顯出來。“嘟嘟嘟~~~”報警聲響起,患者的心率從95升到110?!八突颊??!绷_浩剛要接過片子,但心里猛然閃過一片暗影。不對!媽的,這里是急診科,袖帶測血壓,最短的時間是5分鐘測一次。也就是說現在患者的血壓看著平穩,但卻是0-5分鐘之內某一個點的血壓,而不是現在的血壓?!班洁洁絶~~”報警聲繼續響起,患者心率已經提升到120次分。“艸!”羅浩沒接片子,大步上前按下測血壓的按鍵。與此同時,羅浩大聲吼道,“陳勇,你去手術室,準備手術!”陳勇一怔,但醫療組內只能有一個聲音,現在是急診急救,自己絕對不能質疑羅浩的決定。他轉身就跑,比來的時候速度快了一倍,跑的比兔子都快?!傲_教授,血壓還行,別緊張。”急診科醫生笑著安撫羅浩,她覺得羅浩羅教授有點緊張。也是,這么年輕的教授,雖然據說慢診手術的水平很高,但急診手術么,可就不一定了。估計羅教授聽到主動脈夾層動脈瘤的時候就已經慌的一逼。“鹽水!”羅浩喊完,把監護儀放到平車上,這時候監護儀測量血壓的數值已經出現——6030毫米汞柱。完了!急診科醫生的心一涼,一股冷氣從腳后跟直沖后腦勺。雖然處置天衣無縫,血壓也控制的好好的,但患者的主動脈夾層動脈瘤還是破了!“桄榔桄榔~~”急診平車碾壓著大理石地面,已經沖出急診搶救室?!盎颊呒覍伲鴣恚 绷_浩也不管誰是患者家屬,大聲吼道。與此同時,羅浩死死捏著鹽水,把自己的手當成加壓輸液器。聲音在急診科的走廊里回蕩,仿若空谷回音。一個正在因為要打破傷風的孩子本來在哭鬧,聽到羅浩的聲音后,他硬生生把哭泣聲給憋了回去,瞪大眼睛看著一溜煙跑過去的平車。一個正在抱怨沒人搭理的患者也下意識的閉上嘴。沒人理就沒人理吧,總比醫生護士都臉色緊張,推著平車搶一分一秒的強。……陳勇飛奔,右手在手機上不斷點著。“麻總!介入手術室??!主動脈夾層破了!”那面接通電話,陳勇大聲吼道。原本陳勇最鄙視、認為最美風度的大吼大叫如今習慣成自然?!榜R上!”手術室的人說話含糊不清,應該是正吃著飯。陳勇立即掛斷電話,一邊狂奔一邊繼續打電話?!袄厦希中g室,搶救!帶護士一起去!!”孟良人沒說話,陳勇就掛斷電話,下一個電話打給袁小利?!霸魅?,夾層破裂,準備手術!”“你等等,傻逼吧!”袁小利反應極快,“夾層破了你他媽能把患者推到手術室算你牛逼!”袁小利一直看陳勇不對眼,雖然已經跪了,但那是針對羅浩,和陳勇沒半毛錢的關系。所以袁小利抓住陳勇話語里的一個“破綻”直接開噴?!傲_浩推患者往手術室趕,有本事你啥都不干!”說話中,陳勇已經來到介入導管室,伸手按下指紋鎖打開手術室大門。陳勇把門打開,掛斷電話,厲聲吼道,“袁小利,羅浩馬上就到。”這話說完,哪怕是急診急救,陳勇也愣了一下。諸如狐假虎威之類的詞涌上心頭。“診斷沒錯?”袁小利皺著眉出現在走廊里?!奥榱锏模瑒e他媽磨嘰,患者推過來以后要是還沒準備好羅浩得他媽罵死咱倆。止血鉗子砸你臉上,你信不信!”袁小利怔了一下,隨即找東西掩住手術室大門,以便患者推進來的時候少了開門一道程序。雖然只會節省3-5秒的時間,但那也是必須要爭取的?!澳闳蕚涫中g需要的東西,我去打電話!”陳勇開始指揮袁小利。袁小利半信半疑,可還是抓緊時間準備各種耗材、鹽水?!凹痹\科么,剛才主動脈夾層的患者叫什么?”陳勇繼續打電話,并走到電腦前打開影像系統。輸入患者的姓名,影像出現。腹主動脈夾層動脈瘤,位于雙腎動脈下方。陳勇看清楚位置,用手機拍了一張照片?!斑青陗”“轟隆隆~~~~”剛拍完照片,平車的轟鳴聲就傳了進來。“羅教授,什么患者?”“主動脈夾層破了,血壓30,抓緊上手術!”羅浩的聲音有點啞。袁小利真的愣住。主動脈夾層破裂,患者頂多能活1-2分鐘,這是常識。人體最大的血管破了個口子,嘩嘩出血,2分鐘都是頂天的,羅浩把一個死人拉過來干毛線?沒等袁小利想完,一股巨力傳來。羅浩用肩膀把袁小利頂開,罵都沒罵他一句,而是拉著平車沖進手術室?;颊吒邏?0,看起來還有血壓,但大概率是血管平滑肌瀕死樣抽搐帶來的“虛假”數值。眼前的患者大概率已經死亡,只不過還沒涼透而已。但這種死亡與真正死亡之間還有100-150秒的距離。而系統已經給出死亡倒計時。蒼白的系統面板上數字在冷漠的流逝。00:00:01:23。1分23秒。“片子?!标愑履弥謾C在羅浩眼前晃了一下。羅浩看見夾層動脈瘤的位置,心里有了數。雖然在系統手術室里試驗了幾次,但還是要看看現實中的情況??粗豢戳艘谎郏S后羅浩、陳勇站在手術臺、平車的兩邊,薅著衣服把患者拽到手術臺上。00:00:01:08?!瓣P門,踩線!”羅浩一邊給患者脫褲子,一邊沉聲說道。“伱他媽瘋了!”陳勇錯愕。但羅浩沒搭理他,戴上無菌手套,抓起一把碘伏在患者股動脈位置擦了一把,順便撒了一把紅湯。羅浩沒換衣服、沒披鉛衣,站在手術臺前開始穿刺?!瓣愑拢闳ジ颊呒覍俳淮?,術前簽字?!绷_浩說完,穿刺針已經穿刺成功,稀薄的血出現。陳勇看了一眼,他甚至都不確定羅浩穿刺是不是成功。股動脈,那可是股動脈,就這么點血?顏色還這么淡?陳勇轉身,關門?!霸魅?,準備鹽水,高壓輸液。”羅浩穿刺完,留置動脈鞘,他甚至都沒時間固定動脈鞘,死亡倒計時在無聲的催促著他。00:00:00:55。10秒左右完成股動脈穿刺置管,駭人聽聞。但羅浩沒有時間得意,左右手交叉操作,導絲引導著豬尾巴管送進去,羅浩直接造了一槍影。確認正常血管段位置以及雙腎動脈的位置。00:00:00:25。球囊送入,來到出血位置上方,與腎動脈之間的完好段,羅浩打開球囊。袁小利一邊捏著鹽水,把自己變成高壓輸血器,一邊驚愕于羅浩的速度。00:00:00:08。球囊撐開,系統畫面開始閃爍,倒計時停止。但倒計時并沒有消失,隨即出現新的倒計時。00:05:23:02。羅浩沒有驚訝,這是正常的。臨時堵住出血點上方,讓人體內的那些“嬌貴”的臟器避免繼續失血。心、肝、肺、腎缺血、缺氧的耐受時間并不長。而下肢肌肉耐受性比較強,理論上來講最長可以到8個小時。系統給了5個多小時的評判,已經算是比較短的。羅浩暫時松了口氣,停止踩線。“媽的,你們瘋了么!”一個女人的聲音出現,氣密鉛門被一腳踢開,女麻總一邊嘮叨著,一邊大步走進來。她穿著手術室特有的長款無菌袍,身上簡單披了一件鉛衣,大步流星,颯爽而強勢?!傲_浩,你連鉛衣都沒穿,要死?。 迸榭偭R道。她一邊罵,一邊迅速打開麻醉急救箱。隨即各種不同的藥物從三通管里推了進去。呦呵?不錯啊。羅浩現在有了茍延殘喘的時間,看見女麻總的手法麻利,雖然嘴上不饒人,但動作迅速。罵人歸罵人,只要別耽誤事兒,怎么都行。“吃著火鍋唱著歌,你們拉來一個死人上臺,我這么多年就沒見過這么離譜的事兒。”女麻總給完一波藥后開始留置動脈血壓監測。動脈血壓監測是實時的,比袖帶靠譜無數倍。血壓4523毫米汞柱。又一輪藥推進去。這時候羅浩已經穿上鉛衣,刷完手回來重新消毒、鋪置無菌巾?!叭黾t湯就上了?”女麻總問道。紅湯是碘伏,撒紅湯指的是情況緊急,只能用碘伏最最基礎的消毒然后開臺。畢竟再怎么樣都不差那1-2秒的時間。“嗯,暫時堵在破口上方,腎動脈下的位置?!绷_浩點點頭,“麻醉吧?!薄笆а獣r間多久?”又一針腎上腺素推進去?!安坏?分鐘,應該來得及?!绷_浩站在手術臺上,“袁主任,來搭把手?!边@時候孟良人和護士也都氣喘吁吁的趕了過來,抽血、送檢、給輸血科送血樣,無數麻煩的活都由孟良人承擔起來。羅浩沒有啰嗦,也沒指揮孟良人。這位老主治知道自己要做什么。雖然團隊磨合的時間不長,但羅浩相信他們。自己,只要做好手術,其他的交給陳勇和孟良人就夠了?!?8點23分12秒,雙下肢阻斷。”羅浩輕聲說道?!澳阌涀r間,到時候告訴我?!迸榭偞筮诌值恼f道?!把獕荷?2?!薄把獕?5?!迸榭傄贿呑鲋约旱氖聝?,一邊匯報血壓,不用羅浩抬頭看。不到5分鐘,血壓升到8255毫米汞柱,比羅浩預想中最好的情況還要理想。簡直堪稱完美!“麻總,您貴姓?”羅浩問道。“干嘛!”女麻總沒回答羅浩的話,而是繼續檢測患者的情況?!八辛酪?,麻醉科里就她不好意思說自己的名字。”袁小利輕聲笑道?!澳飩冑赓獾拿郑显銈兗痹\手術不都你做么?今天怎么換人了?”柳依依問道?!啊绷_浩嘆了口氣。這位干活麻利至極,一管子一管子的藥毫不猶豫的推進去,一點都不磨嘰,也沒考慮萬一患者死了算是誰的鍋。有無數優點的麻醉科住院總,腦子也清楚的很,挑撥離間、言語尖酸,一句話就把袁小利給懟到墻角?!啊痹±麩o語。他看了一眼心電監護上的血壓數值,又看了一眼面前的屏幕,屁都沒放一個。袁小利很清楚,患者要是自己搶救的話早都死球了。主動脈夾層動脈瘤破裂都能撈回來?這是一個神話,喝酒吹牛的時候說出口都沒人信的那種。大家寧愿相信愛情,相信結婚可以不要彩禮,相信女朋友會給自己買4090,也絕對不會信一個夾層動脈瘤破裂的患者送上臺還能活。袁小利鼻子一酸,差點沒哭嘍。他早已經興不起一較雌雄的念頭,羅浩水平高的離譜,今天只是又一個佐證而已。不知道別人怎么想,反正自己做不到就是了?!傲_教授,你牛逼?。 绷酪酪娀颊哂凶灾骱粑笃で虻乃俣嚷藥追郑_始贊嘆,“主動脈夾層破裂都能給撈回來。”“運氣好?!绷_浩在顯擺??蛇@話聽在柳依依、袁小利的耳朵里就變成了謙虛。然而羅浩真的是在顯擺自己的幸運值。“位置恰好在腎動脈下面,要是在腎動脈上面,我也沒辦法。”羅浩實話實說?!拔揖蜎]聽說過主動脈夾層破裂還能撈回來的事兒,患者肚子都鼓起來了,估計一肚子血。”柳依依道,“血樣送了么?”“送了,護士去送的?!泵狭既伺U衣正在忙碌,他把所有人都當成上級醫師,主動“匯報”?!芭叮€行,該去做術前交代了吧?!绷酪缼椭槿毖a漏?!拔遗苓M來的時候看見患者家屬癱了?!泵狭既说溃瓣愥t生抓著患者頭發……”“啥?”柳依依愣住?!斑?,就是抓住患者家屬頭發,把她釘在墻上。壁咚?”孟良人皺眉,找了一個相關的形容詞,“陳醫生壁咚患者家屬,大聲問同意手術就點個頭。”“我艸!你們介入科怎么比外科還特么虎!”柳依依罵了一句。但她話語里的情緒卻是贊揚,欣賞?!叭缓竽兀俊痹±@訝問道。壁咚患者家屬,強迫術前簽字,這種事兒他連想都不敢想?!安恢腊。桥颊呒覍?,有陳醫生在就足夠了。”孟良人實話實說?!瓣愥t生?就是新來的那個禍害?”柳依依疑惑問道。“禍害?”“我們手術室的小護士每天說起陳……陳勇吧,眉飛色舞的?!薄啊绷_浩心里嘆了口氣,把大架子送了進去。專心下支架吧,陳勇這貨在別人看起來是什么鬼樣子并不重要?!斑€行。”孟良人忙里抽閑回答道,“陳醫生應該能搞定簽字?!被颊叩难獕浩椒€,有自主呼吸,麻總柳依依給了一定鎮定的藥物,劑量掌控的特別好,患者沒有躁動,能簡單回答問題。搶救及時,患者的大腦并沒有陷入缺氧壞死的狀態。甚至可以說整個搶救幾乎完美,即便戴著有色眼鏡挑毛病,也半點瑕疵都挑不出來。雖然如此,麻總柳依依還是沒有大意,現在患者的血壓只是被藥物催起來的。滿肚子血把患者的腹部都沒影響那才見了鬼。現在只是搶救成功的第一步?!把裁磿r候到?”麻總柳依依問道?!按咧?,還有3分鐘左右?!泵狭既巳鐚嵒卮?。麻總柳依依微微皺眉。別說介入科團隊,即便是外科團隊也極少見到配合如此默契的情況。患者兩只腳都踏上了奈何橋,手里捧起孟婆湯,甚至都抿了一小口。就這,羅浩帶著自己的團隊竟然把患者給拽回來。這幾乎可以說是神跡。不光是羅浩手術技術強,搶救意識足,整體團隊運行流暢程度也堪稱一流。種種瑣碎的事情都有人負責,幾乎沒有遺漏。麻總柳依依正想著,孟良人拿著a4紙和原子筆站在羅浩身后?!傲_教授,我記錄一下搶救時間?!薄?8點18分48秒,患者腹主動脈夾層在急診搶救室破裂,給與對癥治療并急送介入手術室?!薄?8點21分57秒,進入手術室?!薄?8點23分12秒雙下肢阻斷。”“剩下的你和麻醉柳姐對一下?!绷_浩淡淡說出幾個數字。孟良人如實記錄,并沒有詢問精確到秒的數字羅浩是怎么記住的?!澳?,柳老師?!泵狭既吮嚷榭偭酪滥昙o大,但并沒有托大叫小柳,而是恭敬的叫柳老師?!艾F在患者生命體征平穩,咱倆對一下麻醉記錄單?”“好。”麻總柳依依毫不猶豫應了下來。搶救記錄早晚得對,現在弄,省時省力,以免之后大家記的不一樣還要反復修改。羅浩的醫療組有點意思,百忙之中見縫插針,真心一點時間都不耽誤。甚至連搶救時間核對都在患者病情剛剛穩定的時候就開始了。幾分鐘后,護士喘著粗氣抱著一堆血袋回來?!傲蠋?,您先對著,我去和護士核對血樣。”孟良人有條不紊的說道。10u紅細胞,400血小板,這是醫大一院庫存的血。120急救車已經去市中心血庫再次取血。一切都井然有序。介入導管室沒有血漿加熱器,孟良人毫不猶豫把血塞進懷里,用體溫讓紅細胞的溫度升高。“給我一個?!标愑伦哌M來,要了兩袋血用體溫焐熱,坐到電腦前開始寫術前交代。20分鐘后,羅浩把導絲抽出來,再給了一槍造影,夾層破口位置封堵完好,手術順利結束。此時患者的血壓8565毫米汞柱,神清語明,只是略有淡漠。淡漠是正常的,要是死了1分多鐘還活蹦亂跳,那才見了鬼。“送icu吧?!绷_浩說完,刺啦一聲。隨即一個沉重的物件落在地上。麻總柳依依愕然看見沉穩的老主治跟在羅浩身后一件一件的把鉛衣、錢裙撿起來。小羅教授的譜有點大,麻總柳依依心里想到。但人家擺譜有擺譜的理由,腹主動脈夾層破裂,從急診科到手術室,全程不到1個小時就把人撈回來了。嘖嘖。厲害!“羅浩,患者家屬簽字在這。”陳勇坐在操作間的電腦前正在冥思苦想。(本章完)
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