“你想什么呢？”羅浩問(wèn)道。“看看還缺啥不。”陳勇皺著眉，“一地雞毛，最他媽煩的就是急診急救。”“還缺什么？”羅浩一屁股坐在沙發(fā)上，翹起二郎腿。袁小利在按壓止血點(diǎn)，孟良人在收拾手術(shù)室，麻總柳依依在忙著記錄，只有羅浩最閑。“不缺什么了。”陳勇把術(shù)前交代以及相關(guān)文件仔細(xì)審閱了幾遍后終于長(zhǎng)出了一口氣。“聽(tīng)老孟說(shuō)，你把患者家屬壁咚了？”羅浩問(wèn)道。“壁咚？老孟就是這么跟你說(shuō)的？他語(yǔ)文是誰(shuí)教的！”陳勇鄙夷的抬頭，透過(guò)鉛化玻璃惡狠狠的瞪了孟良人一眼。“術(shù)式。”陳勇拒絕回答上一個(gè)話題。“經(jīng)皮穿刺腹主動(dòng)脈造影+腹主動(dòng)脈球囊阻斷+腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架植入術(shù)。”羅浩回答道。“我說(shuō)患者已經(jīng)死了，他女兒直接就軟了。”陳勇一邊打字一邊嘮叨，“我有啥辦法，等她躺下去，我只能抽她幾個(gè)大逼兜，那行么？”“嗯，干的不錯(cuò)。”羅浩微笑，“你咋說(shuō)的？”“我說(shuō)，基本沒(méi)機(jī)會(huì)了，但建議搶救，需要簽字。你也知道，患者家屬這時(shí)候腦子一片空白，只能憑借本能做事，說(shuō)啥不重要。”“我就算是跟她說(shuō)今天晚上要吃肯德基，需要簽字，患者家屬都能簽。”羅浩笑笑，這是一個(gè)比較過(guò)分的比喻，但也不算比喻，基本是白描。像一根面條軟下去的患者家屬自己見(jiàn)多了，陳勇能讓這種患者家屬簽字同意手術(shù)，也是厲害。“你摘口罩了？”“是啊，有什么問(wèn)題？”“沒(méi)有，干得漂亮。”羅浩悠閑的看著手術(shù)室里還在忙碌的醫(yī)生護(hù)士，心中滿意的回頭看系統(tǒng)面板。【急診任務(wù)：將死之人已完成。任務(wù)內(nèi)容：成功搶救一名主動(dòng)脈夾層破裂的患者。任務(wù)時(shí)間：2小時(shí)。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：霉運(yùn)符+2。】系統(tǒng)空間里放著兩枚黑乎乎的符紙，應(yīng)該就是獎(jiǎng)勵(lì)給自己的霉運(yùn)符。這東西肯定不能隨便嘗試，無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士還是患者、患者家屬都沒(méi)什么用。或許在溫友仁舉報(bào)自己的時(shí)候，可以用霉運(yùn)符給他來(lái)一發(fā)。溫友仁？羅浩想起那貨。要是當(dāng)時(shí)給他來(lái)一發(fā)，或許現(xiàn)在溫友仁已經(jīng)真的去西伯利亞種土豆去了。也不能說(shuō)沒(méi)用，霉運(yùn)符在特定的時(shí)間、事件里能起到大用處。但羅浩更希望系統(tǒng)能獎(jiǎng)勵(lì)自己屬性點(diǎn)。唉，屬性人生哦。“你干嘛呢？是不是腿軟了？”陳勇問(wèn)道。羅浩把目光從霉運(yùn)符上挪開，忘了這事兒，“歇會(huì)，降一降身體里腎上腺素的濃度。”“我以為患者不行了呢，沒(méi)想到真讓你給撈回來(lái)了。羅浩，有時(shí)候我懷疑伱有復(fù)活卡。”陳勇也頗為唏噓。“試一試唄，能救回來(lái)是最好的。喏，這不就成了。”羅浩很開心。“我艸！牛逼！！”陳勇忽然失聲驚呼。“怎么了？”“沒(méi)。”陳勇似乎想要掩飾什么，但他丹鳳眼已經(jīng)瞇起來(lái)，笑意流露。又有新的功德值？羅浩猜到。這個(gè)患者和其他患者不一樣。其他患者屬于活人，這個(gè)患者在死亡倒計(jì)時(shí)的時(shí)候就已經(jīng)死了，只是還沒(méi)徹底涼而已。羅浩也不想探知陳勇的秘密，只要他能不斷給自己祈福就可以。“陳勇，患者家屬那面你負(fù)責(zé)溝通，就別麻煩老孟了。”“嗯，知道。”陳勇點(diǎn)頭，“我最早說(shuō)的，肯定我溝通。患者送哪去？”“icu。”“媽的！”陳勇又罵了一句。急診急救，醫(yī)生護(hù)士臟話不斷，這也是正常情況。羅浩知道陳勇在罵什么。很多急救記錄都要寫，icu那面還會(huì)催著轉(zhuǎn)病歷，要不然沒(méi)辦法下醫(yī)囑。手術(shù)的確是結(jié)束了，但接下來(lái)至少還要再忙一個(gè)小時(shí)左右。忙吧，好在患者是救回來(lái)了，寫搶救記錄總要比寫死亡討論強(qiáng)不是。坐在沙發(fā)上，羅浩把之前的搶救過(guò)程捋了一遍。似乎沒(méi)什么疏漏，不光是自己，陳勇、孟良人的表現(xiàn)都特別好，幾乎無(wú)可挑剔。團(tuán)隊(duì)在不知不覺(jué)間已經(jīng)成型，羅浩的嘴角露出笑容。雖然人數(shù)還少，也沒(méi)系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)，但羅浩就是覺(jué)得開心。至于麻總柳依依，颯爽利索，羅浩對(duì)她很是欣賞。只是介入手術(shù)極少能用到麻醉醫(yī)生，要不然羅浩一定找各種手段把這位拉進(jìn)自己醫(yī)療組。“羅教授，完事了。”袁小利做完加壓包扎，出來(lái)和羅浩“匯報(bào)”。“好。”“那我把患者送去icu。”羅浩也沒(méi)客氣，更沒(méi)說(shuō)什么辛苦之類的話，又開始忙碌。醫(yī)療組所有人一起跟著去icu，羅浩搬了個(gè)小板凳坐在床頭看患者，陳勇和孟良人當(dāng)場(chǎng)完成各種記錄。這些東西雖然“煩人”，屬于瑣碎的小活，但羅浩畢竟在醫(yī)務(wù)處干了2年，習(xí)慣成自然的要把所有作業(yè)文件都完成，要不然心里不踏實(shí)。而且不知道會(huì)不會(huì)發(fā)生農(nóng)夫與蛇的故事，所以一切還是小心謹(jǐn)慎點(diǎn)好。說(shuō)起來(lái)荒謬，完成了一個(gè)近似于“神跡”的急診搶救后，醫(yī)生心里并沒(méi)有多少成就感、滿足感，而是擔(dān)心患者家屬反咬一口。但羅浩早就習(xí)慣了，開始“防御性駕駛”。足足一個(gè)半小時(shí)后，作業(yè)文件、病歷里的內(nèi)容全都寫完。icu住院老總審閱了一遍，心里震驚莫名。這也是她第一次見(jiàn)到在急診科主動(dòng)脈夾層破裂的患者還能活著進(jìn)icu的。把病歷所有內(nèi)容都寫完，又從頭到尾看了一遍后，icu住院老總還像是做夢(mèng)一樣，覺(jué)得一切都那么不真實(shí)。羅浩并沒(méi)有直接走，而是檢查了一遍病歷，修改了幾個(gè)地方，直到他滿意這才離開。等羅浩醫(yī)療組3人離開，icu住院老總拿出手機(jī)。【腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂的患者被撈回來(lái)，你們誰(shuí)見(jiàn)過(guò)？！】寫完，icu住院老總覺(jué)得哪里不對(duì)，想了想后又加了一句——【在急診科破的。】【我艸，你別鬧，破了人就死了，還能救回來(lái)？是不是你們那太忙，你昏頭了？】【還是在哪個(gè)自媒體看見(jiàn)震驚體的文章了？拜托，有點(diǎn)專業(yè)素質(zhì)好不好。】【自媒體哪會(huì)這種，我估計(jì)是做夢(mèng)夢(mèng)到了。】平時(shí)安安靜靜的群里馬上活躍起來(lái)，幾乎是秒回，有幾名重癥醫(yī)生回復(fù)出現(xiàn)在眼前。大家言語(yǔ)之中帶著戲謔、調(diào)侃，并沒(méi)把那句話當(dāng)真。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂后還能搶救么？根本不可能！但凡在臨床干幾年的經(jīng)治醫(yī)師都不會(huì)說(shuō)出這種話。可這就是icu住院老總想要要的效果。大家一起驚掉下巴好了。現(xiàn)在他們譏諷的有多開心，隨后就會(huì)有多驚訝。【我們醫(yī)大一院的技術(shù)水平領(lǐng)先全省一光年好不好！】icu住院老總得意的回了一句。【別扯淡，無(wú)圖無(wú)真相！】【就是，昨天我這面還有一個(gè)胸主動(dòng)脈夾層的患者，拒絕象鼻子手術(shù)，患者家屬要求自動(dòng)出院。坐起來(lái)穿衣服，直接躺下，人就沒(méi)了。】【是寫錯(cuò)了吧，不是主動(dòng)脈夾層，是其他位置的夾層。】安靜的微信群里泛起無(wú)數(shù)水花。icu住院老總臉上露出遏制不住的笑意。她隨即把羅浩用豬尾巴管造的那發(fā)影像發(fā)上去，隨后貼了當(dāng)時(shí)的體征。主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈！沒(méi)錯(cuò)！夾層動(dòng)脈瘤的影像是那么的刺眼，打一槍的造影在主動(dòng)脈旁冒煙，毫無(wú)疑問(wèn)的破了，還不是破了一絲，而是徹底破了。剛剛活躍起來(lái)的微信群頓時(shí)炸了鍋。影像確定是腹主動(dòng)脈夾層，雖然不確定是在急診科就破的，但主動(dòng)脈夾層破裂確定無(wú)誤。【然后呢？】【我估計(jì)患者的血壓已經(jīng)歸零，數(shù)值是血管平滑肌瀕死樣抽出造成的誤差。】【人已經(jīng)死了，天王老子來(lái)都沒(méi)用，散了吧，默。】看著一連串的回復(fù)，icu住院老總穩(wěn)穩(wěn)的把球囊堵住破口位置之上的影像又發(fā)了上去。剛剛亂成一鍋粥的微信群里一下子安靜了。這行么？好像……似乎……差不多……可以。隨后icu住院老總又把搶救記錄上記錄的時(shí)間、生命體征貼上去。話說(shuō)羅教授醫(yī)療組的醫(yī)生書寫的搶救記錄是真詳細(xì)，比外科那群老狗寫的好了無(wú)數(shù)倍，icu住院老總心里感慨。【我艸，真能活？】【我已經(jīng)無(wú)言以對(duì)。】【這患者要是活了，我準(zhǔn)備去你們醫(yī)大一院進(jìn)修。】icu住院老總拿著手機(jī)，哈哈一笑，得意無(wú)比。手術(shù)不是她做的，搶救也和她沒(méi)有太大關(guān)系，但畢竟是親身經(jīng)歷。哪怕親眼看見(jiàn)這種一生最多見(jiàn)一次的急診急救，也足夠icu住院老總得意的。【當(dāng)然活了，患者現(xiàn)在能說(shuō)話。】無(wú)數(shù)豎起大拇指的表情包接踵而出，隨后有人貼出熊貓燒香+膜拜的表情包。于是排隊(duì)整齊的熊貓燒香+膜拜的表情包刷屏。越是了解搶救難度的醫(yī)生就越是佩服，至于膜拜，那是應(yīng)該的。如果這都不膜拜一下，還有什么值得膜拜呢？其實(shí)他們也不想，但那可是主動(dòng)脈夾層破裂，還是在急診科破的，而不是在手術(shù)臺(tái)上破的。【抓緊時(shí)間，把下面的手術(shù)貼一下。】【對(duì)啊，看一半，看的心里癢癢！話說(shuō)患者腦乏氧時(shí)間有多長(zhǎng)，別救回來(lái)是個(gè)植物人，那還不如不救。】【應(yīng)該不會(huì)，影像上有時(shí)間，能對(duì)得上，從理論上來(lái)講是有可能的。】icu住院老總也不過(guò)多賣關(guān)子，把接下來(lái)的所有資料都貼上去，還有術(shù)后的化驗(yàn)單。從化驗(yàn)數(shù)值上來(lái)看，患者應(yīng)該是活了。顯擺完，icu住院老總捧著手機(jī)笑吟吟的等著大家的頂禮膜拜。膜拜、馬屁如潮。但過(guò)了兩分鐘，隔壁醫(yī)院的住院總發(fā)來(lái)一句話。【是真的？還是你用chatgt編出來(lái)的？】【當(dāng)然是真的！】【我總覺(jué)得不可能，因?yàn)橐磺卸继昝懒恕Ｎ也皇钦f(shuō)這種搶救不可能，從主動(dòng)脈夾層破裂到現(xiàn)在不到3個(gè)小時(shí)，你搶救記錄都有？】這，的確是個(gè)“破綻”。但icu住院老總胸有成竹，打印病歷，開始用手機(jī)錄制視頻。搶救記錄、手術(shù)記錄、各種簽字、甚至連首次病程記錄、大病歷、臺(tái)上會(huì)診、術(shù)后記錄等等一系列病歷文件一應(yīng)俱全。上面標(biāo)注著時(shí)間。微信群里再次陷入沉寂。所有重癥醫(yī)生羨慕的口水都要流出來(lái)。自家那群狗幣醫(yī)生，患者扔到重癥監(jiān)護(hù)室連手術(shù)記錄都不帶寫的，不管催多少次都沒(méi)用。只有在患者臨出院前，才會(huì)匆忙復(fù)制、粘貼一份手術(shù)記錄。看看人家醫(yī)大一院的醫(yī)生，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂能撈回來(lái)，而且短短3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，各種病歷文件已經(jīng)齊備。根本不用催。【你小心dic。】有人酸溜溜的發(fā)了一條信息。【哈，羅教授臨走的時(shí)候留了醫(yī)囑。】icu住院老總笑瞇瞇的把羅浩留下來(lái)的醫(yī)囑發(fā)了上去。出現(xiàn)什么情況要怎么應(yīng)對(duì)，事無(wú)巨細(xì)，一應(yīng)俱全。【這么詳細(xì)，換個(gè)規(guī)培生都能處理吧。】【這也太全了，你們醫(yī)大一有這水平？不信！】【就是，你說(shuō)實(shí)話，到底怎么回事？】群里群情激奮。……羅浩坐在桌前叼著一根沒(méi)有點(diǎn)燃的煙翻看著文獻(xiàn)。陳勇和孟良人呼嚕呼嚕吃著飯。時(shí)間已經(jīng)很晚了，吃一口老南崗砂鍋壇肉對(duì)付一口。羅浩吃的極快，上來(lái)后壇肉倒在米飯里，10秒吃完，然后開始慢悠悠的喝湯。陳勇和孟良人卻沒(méi)羅浩那么急。“羅浩，你就不準(zhǔn)備夸兩句？”陳勇吃完，眉飛色舞的問(wèn)道。“干的都不錯(cuò)！”羅浩笑道，“大家通力合作，以后再接再勵(lì)。”“就這？”“要不然呢？”羅浩瞥了陳勇一眼，“要我怎么夸你？”陳勇聳肩。“帥哥，加個(gè)微信？”身邊一個(gè)手機(jī)伸過(guò)來(lái)，一個(gè)姑娘漲紅了臉，卻努力鼓起勇氣問(wèn)陳勇要微信。“不好意思，我喜歡男人。”陳勇回手抱著孟良人的胳膊，笑瞇瞇的說(shuō)道。“啊？”姑娘驚愕，訕訕離去。陳勇第一時(shí)間挪開，還掏出手帕擦了擦與孟良人接觸的衣服。一臉嫌棄。孟良人哭笑不得，但一句話都沒(méi)說(shuō)，老成穩(wěn)重。嗯，這樣挺好，要是只有自己和陳勇遇到這種情況的話，估計(jì)自己得起一身雞皮疙瘩，羅浩心里想到。“羅浩，就今兒這活，放協(xié)和也沒(méi)多少例吧。”陳勇問(wèn)道。“基本很少見(jiàn)，畢竟時(shí)間緊迫。但技術(shù)上來(lái)講沒(méi)什么難度，難的倒是你和患者家屬溝通，老孟從頭開始處理各種容易忽略的點(diǎn)。”“夠一篇個(gè)案報(bào)道的不？”孟良人問(wèn)道。“不夠，個(gè)案報(bào)道不看這個(gè)。”羅浩搖搖頭。“老孟好好干，羅浩帶你掙大錢！”陳勇笑著說(shuō)道。“低調(diào)點(diǎn)。”羅浩狠狠的瞪了一眼陳勇，“掙錢的事兒要低調(diào)，這都是把柄。我，只能爭(zhēng)取少得罪人，但不能保證肯定不會(huì)得罪人。”“啥意思？”“赫老板前幾年被查，在冀北省成立腫瘤醫(yī)院的事兒，身后的人足夠強(qiáng)，把事情壓下去了。但積水潭的田老板就沒(méi)躲過(guò)去，說(shuō)是帶走的時(shí)候都尿了，唉。”羅浩嘆了口氣。“真的假的？我看說(shuō)的活靈活現(xiàn)，但總覺(jué)得不像真的。”“真的吧，其實(shí)醫(yī)生最是好查不過(guò)。十年寒窗，飽讀經(jīng)書，稍微一嚇唬就撂了，甚至不嚇唬都行。”羅浩輕聲說(shuō)道，“所以老板們說(shuō)，我的所有錢都要來(lái)路清白，要交稅，要能經(jīng)得起查。”“哦？被迫害妄想癥犯了？”羅浩搖搖頭，有些愣神。“你想什么呢？”陳勇好奇。“我在想指南的事兒。”羅浩道，“田老板當(dāng)年可是制定指南的大佬級(jí)人物，自然偏向脊柱外科。神經(jīng)外科和他斗了幾次，都沒(méi)搞定。”說(shuō)起這些八卦，陳勇專心起來(lái)。“介入科沒(méi)有學(xué)術(shù)泰斗，無(wú)論是徐院長(zhǎng)還是滕老板，雖然本身已經(jīng)很強(qiáng)了，但比肝膽外科還是要差了點(diǎn)。要不然也不至于滕老板和徐院長(zhǎng)都沒(méi)進(jìn)工程院。”羅浩簡(jiǎn)單講了一些學(xué)術(shù)界的八卦后最后留下一段話。“該不會(huì)指著你吧。”“我？呵呵。”羅浩笑笑。“難到不是么？”“衙門口的刀很鋒利的。”羅浩認(rèn)真說(shuō)道，“所以我一直不建議隨便掙錢，都省點(diǎn)心啊，別到時(shí)候指著我撈你們。”孟良人點(diǎn)頭。陳勇卻不屑一顧。“其實(shí)吧，想掙錢有的是辦法。”“別吹牛，說(shuō)說(shuō)。”“愛(ài)爾眼科的陳董事長(zhǎng)，沒(méi)有醫(yī)療背景，退伍后先是去海南當(dāng)椰樹椰汁的總代理，后來(lái)炒房地產(chǎn)，結(jié)果都掛掉了。”“再往后，和田莆系同一時(shí)間弄院中院模式，爭(zhēng)不過(guò)莆田人他就把目光落在眼科上。”“畢竟金眼科、銀外科么。”“愛(ài)爾眼科好像市值幾千億了。”孟良人道。“嗯，愛(ài)爾在被清理出醫(yī)院之后成立專科醫(yī)院，但21世紀(jì)初，專科醫(yī)院基本沒(méi)什么患者，幾乎倒閉。再往后呢，有注資，包括技術(shù)注資。”“誰(shuí)？”陳勇對(duì)羅浩的隱隱藏藏很不滿意。“呵呵，無(wú)所謂是誰(shuí)。想掙錢的話，技術(shù)入股，然后上市，再拆分，再上市。這才是正路，臨床上掙那點(diǎn)小錢還不愛(ài)惜羽毛，何必呢。”“掙錢，這么大的事兒！”陳勇很不理解。“害，到一定程度就是數(shù)字，想掙錢還不容易？主要是你能不能守得住。”羅浩笑道，“各城市都有自己的首富，前些年多少首富因?yàn)槭欣锩嬉笕绾稳绾危?quot;盲目"貸款、蓋樓，包括史玉柱，不都沉了么。”“對(duì)市里面來(lái)講，頂多是換個(gè)首富而已，衙門口的刀鋒利的很呢。但對(duì)各人來(lái)講呢？是吧。”“包括國(guó)外也一樣，前幾年有扎根阿美的華裔家族的掌門人被泥頭車撞死的事兒。”羅浩信手拈來(lái)各色八卦。但說(shuō)的主要內(nèi)容還在于——掙錢沒(méi)勁。孟良人聽(tīng)的心中百感交錯(cuò)，心情莫名。“從前有說(shuō)法，真正的厲害，不是拿到一手好牌，也不是打得一手好牌，而是知道何時(shí)離開牌桌。”“不過(guò)那是從前，省城醫(yī)大一院上一任院長(zhǎng)是退休后被查的，你知道因?yàn)槭裁窗伞！绷_浩問(wèn)道。陳勇?lián)u頭，孟良人觀察了2秒，說(shuō)道，“據(jù)說(shuō)是退休后在南方和資本成立了一家私立醫(yī)院，從這面挖人，差點(diǎn)沒(méi)把醫(yī)大一的根基給挖斷嘍。”“是唄，什么見(jiàn)了鬼的雙軌制，當(dāng)時(shí)說(shuō)一套，事后再說(shuō)一套。總之呢，少掙點(diǎn)錢無(wú)所謂，別留下太大的把柄，這叫授人以柄。想要不出事，就別上桌。”“今年掙3000萬(wàn)就收手。”羅浩最后來(lái)了一句。孟良人差點(diǎn)沒(méi)把自己舌頭給咬掉。啥？3000萬(wàn)？到哪去掙？“你還真準(zhǔn)備在南方微創(chuàng)那掙這么多？”陳勇驚訝。“不知道啊，南方微創(chuàng)的4期臨床手術(shù)費(fèi)估計(jì)給不了多少，沈董事長(zhǎng)就那么一說(shuō)，聶總也是個(gè)打工仔，做不了主。要是掙錢，我更看好博科。”“但是呢，為了幫國(guó)內(nèi)的微創(chuàng)企業(yè)一把，給南方微創(chuàng)做2000臺(tái)手術(shù)也沒(méi)什么大不了的。”“！！！”陳勇和孟良人同時(shí)沉默。怎么有些事兒從羅浩嘴里說(shuō)出來(lái)就變了味道呢？“走了，回去看眼患者，我聽(tīng)聽(tīng)你怎么和患者家屬交代的。”羅浩起身。三人穿上衣服出門，上車再次回醫(yī)院。來(lái)到icu，陳勇摘掉口罩走過(guò)去。“嚴(yán)中華家屬，是吧。”羅浩和一個(gè)不到三十的女性患者家屬說(shuō)道。“是是是，醫(yī)生。”患者家屬已經(jīng)幾乎恢復(fù)常態(tài)。軟成一根面條然后癱下去，那只是應(yīng)激狀態(tài)，現(xiàn)在已經(jīng)好了。“我再來(lái)看一眼。”陳勇笑著說(shuō)道，“剛走的時(shí)候情況穩(wěn)定，icu的醫(yī)生跟你說(shuō)什么了么？”“說(shuō)了，交代了大量出血后出現(xiàn)dic的可能，但我相信不會(huì)出問(wèn)題，即便出問(wèn)題，也能解決。”“嗯？！”陳勇怔了一下，自己都沒(méi)患者家屬這么大的信心。“我問(wèn)了我同學(xué)，他們都不信主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂竟然還能救回來(lái)。我也上網(wǎng)搜了一些資料，真是很幸運(yùn)，遇見(jiàn)了您。”說(shuō)著，患者家屬給陳勇深深的鞠了一個(gè)躬。陳勇好尷尬。(本章完)