從羅浩的視角里，顧懷明看見了很多東西。x~t,i¨a~n\`i`co,羅浩重點觀察主動脈根部的粗細和有無狹窄后擴張，左心房擴大程度和方向等等。簡單而又專業(yè)，快速卻又沒有任何遺漏。雖然只是簡單一瞥，作為行家里手的顧懷明馬上知道羅浩的水平。很高，來912可以直接帶組，甚至自己把這個主任的位置讓給他，他都能穩(wěn)穩(wěn)的坐著，不會露怯。這小子，平時每天都在做介入手術(shù)，沒想到心臟手術(shù)竟然做的這么好，顧懷明心里想到。隨即一只手出現(xiàn)在視野里，羅浩目測完后，伸手觸診震顫的部位。與此同時，ai機器人已經(jīng)測定心腔和肺動脈壓，并且把數(shù)值匯報給羅浩。顧懷明知道手術(shù)為什么這么快了。羅浩幾乎是分身萬千，整個手術(shù)臺周圍都是他的分身，只要他一動念，其他ai機器人就會協(xié)助羅浩做事情。這么說的確有點夸張，因為不是實時的，是羅浩把自己的手術(shù)習慣輸入后臺，后臺有指令操作。這之間還要羅浩適應(yīng)與配合。g值還是存在，不會無縫銜接。可哪怕“只是”如此，也足以讓人震驚。比其他人在手術(shù)室的情況要好上千萬倍。顧懷明知道老板是曾經(jīng)有自己的“專用”器械護士的，只要老板上臺，配臺的護士肯定是那位。這是老一輩專家有的待遇，自己哪怕已經(jīng)是912的頂梁柱了，但麻醉科就是不給自己配器械護士。羅浩這狗東西竟然另辟蹊徑，不光有一個器械護士，還有無數(shù)個，這特么是開后宮么。檢查完后，羅浩開始做體外循環(huán)。讓顧懷明不解的就在這里——一般術(shù)者，一個小時多點的時間怕是體外循環(huán)都建立不起來。可羅浩用一個小時的時間把手術(shù)都做完了，所以，他究竟是怎么建立的體外循環(huán)？靜脈引流管均需做上、下腔靜脈插管，羅浩一伸手，直角插管拍在他手心里。切開，插管，雙7縫扎，體檢循環(huán)建立的有條不紊。羅浩的動作并不是如何快，但卻有一種帶著韻律的美感自然而然的流露出來。對面的ai機器人配合默契，視野中還能見到幾個身影，應(yīng)該是麻醉醫(yī)生和體外循環(huán)醫(yī)生在忙碌。顧懷明馬上注意到一點——只要羅浩需要什么，他就一伸手。需要的器械就會被拍在手心里。不光如此，連體外循環(huán)師也在臺下密切配合。整間手術(shù)室就像是一臺巨大的機器，由羅浩操控，不經(jīng)意之間已經(jīng)開始運轉(zhuǎn)。顧懷明怔怔的看著這一幕，他有些茫然。在顧懷明的腦海里有一句話閃過——命運的齒輪開始轉(zhuǎn)動。而羅浩就是轉(zhuǎn)動命運齒輪的那個人，甚至顧懷明能隱隱聽到咯吱咯吱齒輪轉(zhuǎn)動的聲音。再配合上老板才有的專門的器械護士這類事情，顧懷明已經(jīng)羨慕的流出了口水。很快，上下腔靜脈置管結(jié)束。動脈泵管通常為升主動脈插管，羅浩也沒有別出心裁，而是循規(guī)蹈矩的按照最基礎(chǔ)的術(shù)式做。現(xiàn)代心臟外科手術(shù)涉及到體外循環(huán)有兩種不同的方式——低溫和常溫。很明顯常溫的難度更大，所以絕大多數(shù)人都選擇低溫手術(shù)。羅浩在這里沒有炫技，而是選擇了最常規(guī)的低溫。顧懷明微微皺眉，他側(cè)頭問，“老板，羅浩又不是不能做常溫體外循環(huán)，為什么不做？”“ai機器人做低溫體外循環(huán)比較熟練，所以羅浩選擇了最穩(wěn)妥的方式。”周老板回答道。“難道是常溫體外循環(huán)的數(shù)據(jù)不夠？還是患者的狀態(tài)不允許？”“對患者來講常溫、低溫體外循環(huán)的差距不大，所以羅浩選擇了把握性更大的低溫循環(huán)。¨cha`ng~k`a¨n`s~h-u·?c¨o,顧懷明微微點頭，可等他轉(zhuǎn)過頭的時候，赫然看見ai機器人體外循環(huán)師已經(jīng)開始灌注冷晶體體外循環(huán)液。自己就跟老板說了幾句話，羅浩就把體外循環(huán)建立完了？顧懷明一下子愣住，這也太快了吧。看羅浩做手術(shù)的時候，感覺他的動作不疾不徐，自己沉浸其中，并不覺得羅浩哪里做的出彩，只是覺得他手術(shù)做的規(guī)規(guī)矩矩，和教科書一般。然而當自己一分神，說了幾句話，回頭再看，竟然輕舟已過萬重山。顧懷明不敢再分身，專心致志看著全息投影。羅浩按照10~15的常規(guī)劑量使心臟停搏。顧懷明這時候注意到了降溫用的冰泥。冰泥做的可真好，均勻透亮，沒有硬結(jié)冰塊，也沒有因為溫度不夠化成的冰水，全都是碎冰泥。這就是最典型的、最讓術(shù)者歡喜的一種冰泥。可是哪怕顧懷明做了幾千臺心臟手術(shù)，體外循環(huán)手術(shù)也做過4位數(shù)，遇到這么完美的冰泥卻不多。說一次都沒有那是不對的，但絕對不能奢望一伸手，器械護士遞給自己的冰泥是完美形態(tài)。真是羨慕啊，顧懷明一下子就慕了。一點時間都沒耽擱，心臟停跳，羅浩改冠狀靜脈竇插管，以含氧冷血心臟停搏液持續(xù)逆行灌注。隨后羅浩開始做二尖瓣置換術(shù)。羅浩取右心房切口，切開房間隔，顯露、切除病變二尖洞前船及船下腱索，保留二尖鍵后，2-0的role線連續(xù)縫合的方法置入……正常來講應(yīng)該是生物瓣，可羅浩手里拿的卻是像是生物瓣，又不像是生物瓣。顧懷明馬上點擊暫停。剛剛輕舟已過萬重山的教訓他牢牢記得。“老板，小羅博士拿的是什么瓣？”顧懷明問。“是3d打印出來的生物瓣，訂制的。”顧懷明嘆了口氣，訂制的瓣膜，肯定沒有生產(chǎn)廠家，也沒有衛(wèi)生檢驗標準。這些都是不合規(guī)的，難怪要在無人醫(yī)院做。患者家屬那面是老板去刷臉，死馬當活馬醫(yī)，小羅博士這是在走鋼絲啊。也是小羅博士對老板無條件的信任，一個電話，他這么狗的家伙竟然推翻了一切規(guī)則，拿著影像資料打印了耗材直接趕過來做手術(shù)。換自己呢？顧懷明捫心自問。有老板在，應(yīng)該也行。但自己只能聯(lián)系廠家，和實驗室之間的關(guān)系不深，怕是弄不到專門打印出來的瓣膜。“小螺號信得著我，沒事。”周老板淡淡說道，仿佛天塌下來有他頂著似的。顧懷明點了點頭，他心里的疑問到最后也沒個答案。點擊開始，繼續(xù)看視頻。羅浩與ai機器人的配合妙到毫巔，顧懷明這時候基本確定小羅博士的手術(shù)手法至少和自己一樣，至于是不是比自己高一個層次還要繼續(xù)看。2-0的role線連續(xù)縫合，毫無難度。生理鹽水沖洗心腔，羅浩測試了一下。3d打印出來的生物瓣膜啟閉良好，隨后結(jié)扎左心耳，縫合房間隔切口。取主動脈根部切口，切除病變主動脈切口，2-0帶墊片換加線間斷縫合主動脈環(huán)，依舊是3d打印的主動脈瓣，縫線上瓣環(huán)，精巧打結(jié)，確認人工質(zhì)啟閉良好，4-0rolene線連續(xù)往返縫合主動脈切口。之后羅浩又用2-0帶墊片換瓣線行三尖key成形術(shù)至尖口可二橫指，注水示三尖關(guān)閉良好。手術(shù)做的很順利，之前顧懷明想象中的所有問題都沒出現(xiàn)。一步一步，直到分離主動脈，血管替換、吻合，手術(shù)簡單而輕松，仿佛沒有半點難度似的。￠求?書\幫·~首\發(fā),從前面的步驟來看，顧懷明毫不懷疑手術(shù)會順利完成。只是他沒想到羅浩做的竟然如此輕松。在縫合左房切口前，羅浩用16f導尿管通過二尖瓣口置入左心室，使心臟處于開放狀態(tài)，向左心室內(nèi)注水使其充盈，直至閉合左房切口與擠肺排氣后再拔出。然后采取頭低位，于主動脈根部插入排氣槽針，另應(yīng)用一個無創(chuàng)血管鉗挾閉部分主動脈前壁約14，同時輕壓右冠狀動脈開口后，再緩慢松開主動脈阻斷鉗。顧懷明心中感慨，小羅博士的手術(shù)做的又快又好，關(guān)鍵是這些細節(jié)都沒忘記，自己是一點毛病都挑不出來。哪怕自己以審視的目光來看這臺手術(shù)，依舊沒找到有任何破綻。剛剛的細節(jié)是讓升主動脈后部血流首先暢通，如主動脈根部殘留氣體也可從排氣針孔溢出。這樣的話可以避免很多術(shù)后風險。剛剛主刀的年輕術(shù)者很多人都會忽略這種細節(jié)，但這些細節(jié)卻是患者手術(shù)能不能成功的點之一。雖然不是最關(guān)鍵的點，可卻是無法被忽略的。羅浩卻沒忽略，雖然一掃而過，但也做的嚴密，沒有留下破綻。下一秒，顧懷明愣住。經(jīng)食管的b超探頭已經(jīng)由一名ai機器人送進去，開始用b超探查。我艸！顧懷明整個人都被石化。之所以要探查，是因為主動脈根部排氣時間一般較單瓣膜手術(shù)延長，通常待心臟復(fù)搏后，上、下腔靜脈開放后10~15因為手術(shù)時間長，為了避免心臟中出現(xiàn)問題，所以要仔細檢查。可羅浩羅博士手術(shù)做的這么快，他查這玩意干嘛？！在顧懷明看來，可以忽略不計的一個點，羅浩竟然大費周章，直接選擇了經(jīng)食管的b超檢查。轉(zhuǎn)念之間顧懷明想懂了，原來他是這個意思。反正都是ai機器人，輸入了什么程序羅浩自己心里有數(shù)。又不耽誤手術(shù)，那就做一個唄。無人醫(yī)院里的ai機器人有的是，和常規(guī)手術(shù)室，哪怕是912的手術(shù)室不一樣。與無人醫(yī)院的手術(shù)室相比，912的手術(shù)室也只能算是常規(guī)的。淦啊！顧懷明差點沒掀桌子罵娘。自己做手術(shù)，要找個經(jīng)食管的b超檢查還得自己親自給b超室主任打電話，刷臉賣人情。所以自己很少要術(shù)中b超伺候。再看小羅博士，隨便叫一臺ai機器人就能做，只要自己想。關(guān)鍵是，這臺ai機器人好像剛剛還在體外循環(huán)機那協(xié)助體外循環(huán)。上一秒是體外循環(huán)師的助手，下一秒就變成了b超專家。羅浩的視角審視了大約20秒b超屏幕，沒有氣體出現(xiàn)，羅浩這才放心。顧懷明心中悲傷逆流成河。他本以為小羅博士是為了加快速度而加快速度，有些環(huán)節(jié)會被忽略。萬萬沒想到他竟然連這種完全沒必要的細節(jié)“浪費”了20秒的時間。你特么也太狗了吧，手術(shù)有必要做的這么小心么。顧懷明在心里腹誹了一句。撤除體外循環(huán)，接下來的步驟都順理成章。羅浩依舊沒有轉(zhuǎn)身就走，而是在ai機器人的協(xié)助下一步一步的做著。本身手術(shù)的難度極高，比象鼻子手術(shù)還要高，屬于心胸外科最高端的手術(shù)。可在羅浩手底下，就像是一臺闌尾切除術(shù)一樣簡單。顧懷明默默地看著全息投影，直到關(guān)閉胸腔，一臺平車“成精”，自己跑過來。無人醫(yī)院的所有信息都是共享的，需要平車，平車就自己過來，這事兒顧懷明是知道的。然而在手術(shù)結(jié)束后他有些恍惚，以至于被自己過來的平車嚇了一跳。“唉。”周老板嘆了口氣，“小顧，別說是你，我當時在看手術(shù)的時候也被嚇了一跳。”顧懷明臉上露出苦澀的笑容，“老板，這也太特么的科幻了。”“是啊，所以我跟你說要開放一點。不是讓你去跟人開房，是開放！”自家老板年輕的時候風流倜儻，過了四十歲后便不再涉及重重，很難得說笑一句。聽到這個不入流的諧音梗，顧懷明知道老板心中高興。“老板，我……小羅博士的手術(shù)做的比我好。”顧懷明承認。“嗯，也比我好。”周老板道，“但這是讓人開心的事兒，長江后浪推前浪么，要是一代比一代差，那特么還有什么好搞的。”“是，而且無人醫(yī)院真是太尖端了。”顧懷明道，“抽血化驗這些都掐著時間，小羅博士需要就會有結(jié)果。”手術(shù)是由無數(shù)細節(jié)構(gòu)成的，在ai機器人的配合下，羅浩沒有忽略任何一個細節(jié)，手術(shù)標標準準按照4個小時來完成的。只是配合的太好，節(jié)省了無數(shù)中間的細節(jié)。而且小羅博士的手術(shù)技巧也無可挑剔，所以才會有這么一臺近似于完美的手術(shù)呈現(xiàn)在面前。手術(shù)結(jié)束，顧懷明還想再看一遍。可周老板已經(jīng)把u盤取出，笑了笑，“沒什么好看的，好好干活吧。”“老板！”顧懷明很罕見的提出抗議。“ai機器人暫時不可能出現(xiàn)在912，別想了。”周老板知道顧懷明要說什么，根本不加思考的的堅定拒絕。“老板，您剛說讓我開放一點。”“那是你，我可是老古董。”周老板不愿意跟顧懷明爭論，直接不講道理的說道。顧懷明啞然無語。他深深的知道，老板拿手術(shù)過來給自己看，就是顯擺，純純的顯擺！“條件不成熟，暫時的，等等吧。咱們醫(yī)療本來就是最不受待見的行業(yè)，你是知道的。”顧懷明點了點頭，醫(yī)療不受待見是正常的，央中員委里衛(wèi)健委主任都快被踢出來了，誰說受待見那是扯淡。老板原來是從這個角度看問題的，顧懷明笑了。原本他以為老板是擔心患者鬧事，要單單是患者的話，912有自己的特殊性，鬧不出多大的風浪來。可老板的角度不一樣，顧懷明想了想，似乎有道理。“患者術(shù)后怎么樣？”顧懷明問道。“不知道，你自己問小螺號。”顧懷明拿出手機，一個視頻電話打給羅浩。“顧主任好。”羅浩依舊彬彬有禮。畫面中，他坐在患者床旁，幾個身影也一起出現(xiàn)在視野中。ai機器人都在忙碌著，羅浩很悠閑。“患者平穩(wěn)么？”顧懷明問。“平穩(wěn)，估計明早就能拔管，要是著急的話，三天后可以轉(zhuǎn)回912重癥監(jiān)護室。”羅浩平靜的回答道。“要是不著急呢？”“咳咳~~~”羅浩有些尷尬的咳嗽了兩聲，“顧主任，我沒辦法耽擱太久，這里別人來也不方便。要是只剩下ai機器人的話，更不放心。上次那個車禍的傷者術(shù)后就轉(zhuǎn)走了。”顧懷明這才意識到羅浩堅持的一個細節(jié)——必須有醫(yī)生看著ai機器人。這也太強迫癥了吧。羅浩在那坐著，啥事兒都不干，ai機器人都快忙出火星子了。有沒有羅浩都一樣，顧懷明心里想到。但羅浩是出于謹慎，他也清楚這一點。“小羅博士，你的判斷這么樂觀么？”顧懷明問。“不樂觀啊，就是正常判斷，要是樂觀的話現(xiàn)在就可以拔管。不過我覺得還是穩(wěn)重一點好，您說呢顧主任。”“那倒是，現(xiàn)在ai機器人能自己做手術(shù)么？”“應(yīng)該可以，但我沒嘗試。平時助手當?shù)亩忌伲卺t(yī)大一院我就帶著ai機器人做了兩臺手術(shù)，一臺是術(shù)中放療，一臺是結(jié)腸癌導致的腸梗阻，下支架進去。”“對了，最近在帶ai機器人去寵物醫(yī)院做絕育手術(shù)，我準備從基礎(chǔ)手術(shù)做起。”顧懷明愕然。“我看ai機器人的手法很熟練啊，你跑過多少場景？”“在我們這面的社區(qū)醫(yī)院每天都在跑，每天都做高難度手術(shù)。”“啥？”顧懷明一怔。“3d打印的患者，ai機器人自己做手術(shù)，成本也不太高，再說不是有科研基金么。現(xiàn)在ai的好處就是只要不涉及人類，放那讓它們自己跑，積累數(shù)據(jù)就行。”“當然。”羅浩說完，補充了一句。“ai自己也在不斷虛擬模擬，但是吧，虛擬模擬是可以的，還是要多跑一跑心里來的踏實。”“又不是風洞，你想那么多干什么。”顧懷明不屑。“我的強迫癥越來越重了。”羅浩有些不好意思，“總體來講，積累的速度很快，而且是加速度積累的。再有一年左右的時間，就能超過我的水平了。”“！！！”要不是隔著手機，顧懷明都想抓住羅浩的脖領(lǐng)子抽他。這是凡爾賽，不要臉的凡爾賽。“老板，您和患者家屬說了么。”“說了一句，小魯也很驚訝。”周老板笑道，“她負責科技的評審工作，只是平時很少說話，畢竟要照顧孩子。”周老板忽然說了一句沒頭沒腦的話。羅浩一怔，但隨后笑了，老板這是提醒自己。但羅浩也沒上心，這種小事有什么好上心的，無人醫(yī)院的手術(shù)過程幾乎完美，這才是羅浩在意的。“老板，厲害吧！”羅浩有些得意。“嗯，的確厲害。3d打印的設(shè)備，你給無人醫(yī)院弄一套過來。”“好幾百萬，我舍不得。”羅浩坦言，“現(xiàn)在無人醫(yī)院也……”“還能差你那點經(jīng)費，你聯(lián)系，我走我的手續(xù)。”“老板大方！”羅浩一點正行都沒有的拍著周老板的馬屁。“別扯淡，要是還有下次，在龐克莊直接打印，用不著你帶來帶去的。龐克莊打印，能少很多隱患。”“是，老板。”羅浩認真回答。“再有就是你晚上要是睡覺怎么辦？”周老板問。“我設(shè)置了報警，ai機器人可以隨時叫醒我。只不過也的確有點苦惱，但沒什么，了不起我坐著打個盹。”“你累不累的我不管，患者要活！”“老板，手術(shù)都做成這樣了，想死都難，除非龐克莊忽然斷電，然后天上掉下來一個雷把備用電源給劈了。”羅浩笑呵呵的說道。“說點吉利話。”“應(yīng)該沒問題，老板，您放心。”又是應(yīng)該，羅浩這狗里狗氣的毛病一輩子都改不掉，周老板心里想到。“那行，我回家休息了，明天一早去替換你。”“不用，老板，我?guī)е∶邕^來的。剛才下飛機小苗去協(xié)和那面了，現(xiàn)在趕過來，我倆在這兒看著。”苗有方？顧懷明心中一動。“就是今年考研協(xié)和第一的那個小伙子。”“是啊，顧主任，小苗來跟顧主任打個招呼。”羅浩招手。一個老實巴交的年輕人出現(xiàn)在畫面里。“周老好，顧主任好。”苗有方深深鞠躬，姿態(tài)做的十足十。他好像和羅浩一個模子里刻出來的似的，周老板忽然想到了好多年前自己剛看見羅浩時候的樣子。真像，真的是太像了。(本章完)